以长沙职工医保为例,报销规则如下:长沙职工医保参保人住院治疗,三甲医院的起付线(也称门槛费)为900元。若参保人在一个医保结算年度内多次住院,起付线标准会逐次降低。例如,第二次住院的起付线将按照规定住院起付线的50%进行计算,第三次及以上则按30%进行计算。在扣除起付线后,被保险人在三甲医院...
有。根据查询律临网得知,二次住院还有门槛费,二次及二次以上住院医保门槛减半,之前的二级医院门槛费600,若是还是在二级医院就是300元,到三级医院的话门槛400元。医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹...
因为在住院时有600元的门槛费。统筹基金支付之前,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用,只有超过“门槛”的费用,才能由统筹基金支付所以现在的医保住院部门是有设置门槛费的,一级医疗机构为400元,二级医疗机构为600元,三级医疗机构为800元。住院门槛费就是住院报销的起付线,准确的称谓是统筹基金...
医保报销门槛费,具体标准如下:社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院,分别为100元、200元、300元、400元。所用的医药费中除去“门槛费”,其中乙类药品个人先支付10%后,剩余的费用按社区卫生服务中心、一、二、三级医院分别报销75%、70%、65%、60%。不过,由于社保的种类有很多,包括城镇职工...
医院等级低,那么门槛也会降低。举个例子:三级医院住院看病一共花费3000元,门槛费是800元,医保报销部分是1200元,在职员工报销88%,最后一共自费是(3000-800-1200)*88%=880元;最后自己需要自付部分为880+800=1680元;报销比例为1680/3000=56%;所以说实际上我们看病并报销比例不是88%而是56%。...
住院门槛费和报销待遇 参保人住院,医保统筹基金报销时设立起付标准(俗称门槛费)和支付比例。 参保人报销时,首先要交纳起付标准。参加城镇职工基本医疗保险的70岁以下的参保人员,年度内首次住院起付标准:三级医院为850元(其中医大附一医院、附二医院为1200元),二级医院及专科医院为500元,一级医院为300...
这是一年之中第一次住院的门槛费。但是参保人在一个自然年度内多次住院的,逐次降低100元,但最低不低于160元。比如以成都市的三甲医院为例,第一次住院的门槛费为800元,第二次住院降低100元为700元,第三住院再降低100元为600元,以后还有第六次第七次住院的,门槛费最低不能低于160元。
您好,成都市三甲医院医保的门槛费是800元。 成都市城镇职工基本医疗保险的起付标准是:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心160元,市外转诊2000元;成都市城乡居民基本医疗保险的起付标准是:乡镇卫生院100元,社区卫生服务中心和一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元 ...
在合肥市一级及以下、二级、三级医院住院的,统筹基金起付标准分别为200元、400元、600元;同一年度内住院两次以上的,自第二次住院起统筹基金起付标准分别为每次100元、200元、300元。1、医保卡是不能减免费用的。 医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载...
各地区三甲医院门槛费不同,具体情况请询问当地医院。例如成都市三甲医院起付线(门槛费)800元,职工医保报销比例85%,成都市医保要享受报销,必须在住院前连续参保12个月以上。三级甲等医院(简称“三甲医院”),是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。三级甲等医院在中国是...