神清,精神弱,乏力,胸闷憋气,双下肢水肿,周身困重,纳呆,寐欠安,小便无,大便可,舌淡苔白,脉沉弱。辅助检查:2010-5-15于天津中医药大学第一附属医院查血Rt:RBC:3.51 1012/L,HGB:103 g/L;查生化:尿素(UREA):8.55mmol/L,肌酐(CREA):616.80umol/L初步诊断:中医诊断:肾衰证侯诊断:脾肾亏虚 浊毒内蕴西医诊断...

第十五条：医疗机构能够为申请人复印或者复制的病历资料包括：门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。第十六条：医疗机构受理复印或者复制病历资料申请...

一、中医病历书写的一般要求 (一)真实、确切:书写病历必须根据病J清如实地加以记录,用辞要准确,尽量采用中医术语。 (二)完善、整洁:病历中应填写的项目,均应有目的、有重点、层次分明地加以诃述,避免寥寥数语、简.单疏漏的写法。要求用厂钢笔或毛笔书写,字迹工整,严禁涂改。 (三)理、法、方、药丝...

病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。【格式】1.初诊格式：×科、×...

1、中医康复科二级护理、普通饮食。2、进一步血常规、粪常规、尿常规、生化全套、胸片、心电图、全腹B超、数字颈椎、血液流变学、骨密度、颈部血管彩超等检查。3、子午流注（灵龟八法）取穴，如今日戍时取列缺、照海，辅以肩颈部阿是穴。4、拔罐、刮痧疏经通络。隔姜灸温通经络。5、神灯照射改善局部...

中医病例。根据查询我国卫生局官网得知，截止2023年4月7日为止，中医大夫与洗衣代付在医院内分工明确，只要由中医大夫担任主治医师，病例中就是中医病历。中医诞生于原始社会，春秋战国时期中医理论已基本形成，之后历代均有总结发展。

1）取得医学中专学历，受聘担任医师职务满7年。（2）取得医学大专学历，从事医师工作满6年。（3）取得医学本科学历，从事医师工作满4年。（4）取得临床医学硕士专业学位，从事医师工作满2年。（5）取得临床医学博士专业学位。如果你已经取得医师证，2012年您就可以报考了。

为此,全国中医内科病历建设学术讨论会于八二年四月在南京召开。会议拟定并通过了《中医内科住院病历书写格式》。笔者拟从两方面谈谈中医内科住院病历的书写要求及内容。 一、中医病历书写的一般要求 (一)真实、确切:书写病历必须根据病J清如实地加以记录,用辞要准确,尽量采用中医术语。 (二)完善、整洁:病历...

中医内科实习了3个月，分别在消化科，呼吸科，还有肿瘤科。分别说下三个科的收获与感受吧。毕业实习第一个月就被分到了呼吸科，刚踏出学校的教室，来到病房，就被分到如此忙碌的一个科室，不知道该说是不幸还是万幸。呼吸科的疾病从症状上来看，都大同小异，可是在如此快节奏的一个科室里，怎样分辨...

按规定病历是不允许补的。但是,在实际生活中,补病历是很常见的事情。很多医生都肯补病历的。 本回答由提问者推荐 举报| 答案纠错 | 评论 2 3 其他回答 医生每天都看那么多病人,他不可能记得住你当时的情况。他又怎么给你补呢?一般医生都不会同意给你补,谁知道你要这个病历干吗?如果是找医院打官司,医院就...