起付标准在1500元。医保年度内，属于医保支付范围内的门急诊医疗费用，在帐户资金用完后，门急诊自负段标准为1500元，超出部分附加基金支付50%，其余部分由个人自负；住院医疗费用，起付标准1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金最高支付限额为70000元，超过以上部分由附加基金支付80%...

具体标准如下：在职职工：起付标准为1500元。退休人员：对于2020年12月31日前办理退休的，起付标准为700元。对于2021年1月1日以后办理退休的，起付标准为1200元。上海职工医保个人账户的钱可以用于支付以下费用：符合医疗保险规定的门诊急诊医疗费用；住院、急诊观察室留院观察、家庭病床及门诊大病中应由个人...

1、在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准1500元。2、在职职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付百分之85。3、在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，...

具体比例为：起付标准至5万元部分，支付60%；5万元以上至15万元部分，支付70%；15万元以上部分，支付80%。2023上海医保统筹支付的条件如下：1、医保目录范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施所发生的费用，纳入统筹基金的支付范围；2、医保统筹基金支付标准设置起付标准、最高支付限额和支付比例；3、参保人...

上海地区城镇职工医保参保者的普通门诊统筹基金最高支付限额每月300元，包括药费和诊疗费。未成年人和在校生年度最高支付限额1000元，限药费；其他城乡居民年度最高支付限额600元，限药费。门诊慢性病统筹基金最高支付限额城镇职工每月200元，城乡居民每月50元。住院方面，城镇职工起付线1600元至1120元，年度...

上海住院医保统筹支付标准如下：1、统筹基金支付金额=住院医疗费用-自费项目-起付标准乘统筹基金支付比例；2、统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。统筹支付具体...

法律主观：医保统筹支付起付标准指医保起付线，各地规定不同，一般为：三级医院发生的医疗费用起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；在二级医院发生的医疗费用：起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；其他。法律客观：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本...

一、个人医保账户计入标准对于退休人员：根据年龄，划分为2个档次，其中：退休人员个人医保账户最低计入标准为1680元，退休人员个人医保账户最高计入标准为10元，两者相差210元二、医保统筹基金起付标准对于在职职工来说：统筹基金的起付标准为1500元。对于退休人员来说：分为两个档次。其中：对于2020年12月...

门急诊自负段标准为1500元，超出部分附加基金支付50%，其余部分由个人自负；2、如果发生住院医疗费用，应使用您的社保卡就医，住院起付线标准为1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金的最高支付限额为70000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分由个人自负。

6月22日，上海市医保局发布了《关于本市基本医疗保险2022医保年度转换有关事项的通知》（沪医保规〔2022〕3 号）。《通知》中明确了3项医保标准：一是个人医保账户计入标准；二是统筹基金起付标准；三是统筹基金最高支付限额标准。事关个人医保待遇和费用报销，一起来看吧！对于在职职工：根据年龄，划分...