综上所述，上海医保统筹额度因参保类型及地方差异而异，城镇职工门诊最高300元/月，未成年和在校生1000元/年，其他居民600元/年，慢性病门诊城镇职工200元/月，城乡居民50元/月；住院城镇职工起付线1600-1120元，年度限额44.55万，重病补助22.27万，城乡居民起付线1000元，年度限额18.2万，重病补...

根据《健全上海市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》，在职职工的门诊报销起付线将从当前的划入本人医保卡金额+1500元调整为+500元，降幅达到1000元。退休人员的起付线调整更细致，2001年1月1日后退休者起付线为+300元，之前退休者为+200元，均有所下降。报销比例方面，在职职工在不同等级医院的...

对于居民医保参保人员，其门诊起付线标准是300元。也就是在一年内的门诊费用超过300元，超出部分才会由医保基金支付。

1、在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准1500元。2、在职职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付百分之85。3、在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，...

具体比例为：起付标准至5万元部分，支付60%；5万元以上至15万元部分，支付70%；15万元以上部分，支付80%。2023上海医保统筹支付的条件如下：1、医保目录范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施所发生的费用，纳入统筹基金的支付范围；2、医保统筹基金支付标准设置起付标准、最高支付限额和支付比例；3、参保...

退休人员起付线以2001年1月1日退休时间为分界线，之后退休的人员，起付线标准调整为当年划入本人医保卡金额+300元；之前退休的人员，起付线标准调整为当年划入本人医保卡金额+200元。较之前分别下调400元和100元。上海市门诊报销没有最高限额，只要在门诊报销起付线以上，都可以按照比例报销。而明年7月1日...

具体标准如下：在职职工：起付标准为1500元。退休人员：对于2020年12月31日前办理退休的，起付标准为700元。对于2021年1月1日以后办理退休的，起付标准为1200元。上海职工医保个人账户的钱可以用于支付以下费用：符合医疗保险规定的门诊急诊医疗费用；住院、急诊观察室留院观察、家庭病床及门诊大病中应由个人...

1、参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准：60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元；超过18周岁、不满60周岁人员为500元。超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照下列比例支付：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，支付70%；在二级医疗机构门诊急诊的...

1、如果发生门急诊医疗费用，应使用您的社保卡和门急诊就医记录册就医，当帐户资金用完后，门急诊自负段标准为1500元，超出部分附加基金支付50%，其余部分由个人自负；2、如果发生住院医疗费用，应使用您的社保卡就医，住院起付线标准为1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金的最高...

如果是上海的医保，门急诊和住院的起付线为1500元，过起付线以后，一至三级医院报销比例为50%，直接划卡结算即可，不存在报销的问题。可以拨打962218电话咨询。扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"