震颤主要表现特点有哪些
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发布时间：2022-04-22 05:56
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时间：2023-04-23 02:49
震颤(tremor)的分类可根据其频率(3~5Hz为慢震颤;6~12Hz为快震颤，幅度，节律，分布以及发生的时间---在静止时出现的称静止性震颤，在肌肉活动时出现的震颤还可区分支持性(位置性)震颤和意向性震颤。
(1)震颤部位：通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。
以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是帕金森病震颤的最主要的特征。有时下肢亦较明显或其它部位的震颤比较突出。部分病人震颤出现较晚，以强直为主，常被误诊为偏瘫。
(2) 震颤频率：帕金森病的震颤频率多为4-8次/秒，一般要比单纯性震颤稍慢些，幅度稍大，而比动作性震颤的频率快，幅度略小。这个特征也可以帮助我们区别其它的疾病，如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的疾病。
(3) 震颤具有波动性：即有时明显，有时则有减轻或消失。精神紧张、情绪激动及始动时震颤明显，随意运动时减轻，人睡后消失。
(4) 震颤对运动的影响：在震颤较轻时，可以不影响运动功能，或者生活可以自理;随着病情的进展，震颤可以影响部分运动功能。如写字越来越困难甚至不能写字，生活不能自理。
(5) 震颤伴随的体征：震颤伴肌张力增高，多见于帕金森病，于检查时可发现“齿轮样”强直，在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易发现。这种静止性震颤不伴共济失调，腱反射可以没有明显变化，也不伴病理反射和感觉障碍。
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时间：2023-04-23 02:49
手抖，医学上称为震颤。它仅是一个症状，是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动。震颤虽然表现为手的抖动，但其病根多在大脑，皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。那么是不是一旦手抖就意味着脑部出现病变了呢？其实并非如此。常见的引发手抖的原因有哪些？
手抖引发的几大因素
一、生理性震颤：
多见于情绪激动、过度劳累、焦虑、寒冷、代谢紊乱等情况下发生，是由于肾上腺激素水平暂时升高所致，一般我们所说的“气得发抖”就是指这种情况。另外，服用咖啡、茶及某些药物（皮质激素、三环类抗抑郁药、环孢霉素、丙戊酸等）时引起的手抖也属于生理性的震颤。下面介绍几种最为常见的生理性震颤。
1.酒精戒断症状：如有长期大量饮酒史，此时处于被动酒精戒断期，那么出现肢体抖动震颤很可能为戒断症状。抖动多为全身性，动作幅度大且伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等。
2.甲状腺功能亢进：也是引起手抖的常见原因。若是手抖同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻、多汗、心跳加速时，则应考虑是否为甲状腺病变，需要及时前往医院做甲状腺功能相关检查。
3.药物源性震颤：很多药物尤其是抗精神病性药物会引起肢体抖动，这是药物的锥体外系副作用。药物原性震颤一般具有以下特点：与药物密切相关，症状随药物加减而波动，停药后好转，继续用药加重。以老年人居多，女性多于男性。从服药到发病短则数天、数周，长则1-2年，且发展迅速，伴有精神焦虑、抑郁、无法静坐等症状。
二、原发性震颤：
又称特发性震颤、良性震颤。任何年龄均可发生。目前认为环境和遗传因素可能是主要致病因素。震颤是唯一症状，主要是肢体远端震颤，一般是双上肢开始起病，可伴有头部、下颌、头面部的震颤。特点是与帕金森病相反，震颤一般是在活动时明显，而在静止时减轻或消失。原发性震颤是一种良性可治性疾病，病程进展缓慢。
三、心因性震颤：
由精神或心理因素引起的手抖症状，诱因包括精神病或者长期服药史、多次手术等。尤见于不良事件刺激之后，例如交通事故、应激障碍等。心因性震颤症状多变，震颤方向、幅度和频率都可以发生变化。
特点是当注意患肢时震颤加强；而当注意力从患肢移开时，震颤明显改善甚至消失，如果分散患者注意力（比如心算）或执行复杂运动任务（比如指鼻试验）那么震颤可以减轻。心因性震颤的病人还有其他“非器质性”（不是身体器官或组织机能原因引起的疾病，可以通过治疗治愈）神经病学表现，比如可疑性乏力，执行指定的随意运动时故意放慢等。
四、病理性震颤：
主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失，手抖速度为3-4次/秒，比较有规律，典型的疾病如帕金森病。
手抖引发的几大因素
运动性手抖是只在运动时出现手抖，运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时食指尖越接近鼻尖，手的抖动就越明显。运动性手抖无规律，抖动幅度大。
1.帕金森病：
中老年人当出现一侧肢体震颤，并且静止时明显、活动时减轻，就要警惕是否患上帕金森。该病最典型的表现是出现拇指和食指每秒3-4次“搓丸样动作”。所以不少患者会发现手越是放着不动越抖，干活拿东西时反而不怎么抖。情绪激动时也会抖得厉害，睡觉的时候又不抖了。临床上除了静止性震颤的表现，主要伴有运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等症状。
2.小脑震颤：
即意向性震颤，多发生在肢体远端，当患者越接近目标物体，抖动越明显。如试图按下一个按钮或触摸自己鼻尖时会出现一个缓慢的，广泛的震颤。
小脑震颤有可能是因中风、肿瘤、多发性硬化症或某些遗传退行性疾病引起，也可以因慢性酒精中毒或某些药物的过度使用造成。另外，小脑震颤可能还伴有共济失调等表现，包括构音障碍（语言障碍），眼球震颤以及站立行走不稳。
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时间：2023-04-23 02:50
