佛山市职工医保与居民医保有什么不同
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发布时间:2022-05-29 17:11
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热心网友
时间:2023-10-27 11:38
职工医保和居民医保 一、面向对象不同 居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群; 职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等; 二、费用来源不同 居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多; 职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%; 三、缴费标准方式不同 居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇; 职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。 四、享受待遇不一同 居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右; 职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;
热心网友
时间:2023-10-27 11:38
国家规定的医保大致分为三类:职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。
职工医保和居民医保的五点不同之处:
第一职工医保和居民医保的区别首先是在面对的医保人群上。职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员;而居民医保的设定可以理解为对医保覆盖面积的扩大,它主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。
第二是缴费标准的不同。城镇职工医保是按月缴费,筹资水平较高;居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保。
第三是缴费来源的差异。职工医保是由用人单位和个人共同缴纳,一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%,而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右。另外,职工医保不享受*补贴;居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的*补贴。
第四待遇标准。职工医保的待遇要高于居民医保。报销比例受不同因素影响,一般职工医保为70%-85%,居民医保约为50%-70%。另外,职工医保在医疗环境条件的选择上也较多,例如更多医院的选择等。
第五是缴费要求。职工医保有缴费参保年限的规定:男性参保年限为30年,女性为25年,在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;居民医疗报销没有缴费参保年限,需要一年一缴。
热心网友
时间:2023-10-27 11:38
居民医保是针对城镇户口中没有参加社保的人群,其交费、报销比例和报销总额度都没有职工医保高,具体报销比例和限额各地是不一样的。居民医保通常交费是100--300左右/年(各地是不一样的),职工医保自己交的话,以当地社平工资为基数,交10%左右。
职工医保可以累计年限,到退休后达到年限的参保人员可以不用交费而享受医保待遇,居民医保则是交1年保1年,不累计年限。
此外,在就医选择上居民医保也比职工医保有*,原则上不能直接上*医院就医,只能先在社区或者二级医院就医,符合转院规定的才可以上*医院就医,否则不给报销 。
有单位的话,肯定是职工医保好了,自己交的少,没有单位的话,如果交费能力没有问题,也应该选择职工医保,保障更好一些,居民医保只是次选。