喉返神经解剖

喉返神经是迷走神经的分支。喉返神经横径为（1.95+0.35）mm，呈银白色。右喉返神经从下、后方绕右锁骨下动脉,左喉返神经在胸腔内从下、后方勾绕主动脉弓,二者均沿气管与食管之间的沟内上行,至咽下缩肌下缘,环甲关节后方入喉内,称为喉下神经.右喉返神经行程较短,位置较浅,多行经甲状腺下动...

缺点，喉下动脉极易损伤，止血中容易损伤神经，甲状腺后被膜与喉返神经间隙极小，手术经验不丰富者容易损伤神经。（3）甲状腺中静脉处寻找法：该处喉返神经变异小，筋膜间隙宽敞，组织疏松，血管少。该方法的优点：寻找过程中出血少，手术视野清楚，一般不会损伤神经。缺点：解剖标志少，寻找中动作盲目性...

1、上入路方法：如果腺体下部结节较大或与周围组织粘连较重，及高度怀疑存在喉不返神经时，首先用“脱帽”法处理甲状腺上极后解剖患者喉返神经入喉部位，然后由此向下解剖相应喉返神经。由于喉返神经入喉部位腺体血管丰富，笔者经验可以予双凝电极凝闭此处血管，但是此处常有有一支小动脉，应该仔细分离断结...

左侧喉返神经勾绕是一种正常现象，是一种正常的解剖表现，不是变异或者病态的表现，喉返神经属于迷走神经的分支，在人的颈部左右各有一个。左侧迷走神经在心脏的主动脉弓血管以下发出喉返神经分支后，经过主动脉弓沿着气管食管沟返回到喉腔，支配左侧的声带运动，就称为左侧喉返神经勾绕，左侧喉返神经勾...

喉的间隙:喉有3个间隙即会厌前间隙、声门旁间隙和任克间隙。喉的血液供应来自甲状腺上动脉分出的环甲动脉和喉上动脉，以及甲状腺下动脉分出的喉下动脉。喉上动脉与喉上神经伴行，经甲状舌骨膜进入喉内，喉下动脉与喉返神经伴行，经环甲膜进入喉内。喉的神经支配:支配喉的神经为来自迷走神经的喉上...

一般沿假被囊紧贴甲状腺真包膜直视下仔细解剖即可避免。本人主张喉返神经常规显露，找寻喉返神经方法：将甲状腺叶游离后拉向内侧，腺叶外中下由甲状腺下动脉牵拉一起一条斜横走向的襞，在此襞、颈总动脉和气管三者围成的三角内或附近，必然有喉返神经经过，此三角内可以纵向分离疏松组织即可找到。常规显露...

3cm处。手术主要并发症有：1.术后呼吸困难和窒息。常见原因有：出血及血肿压迫；喉头水肿；气管塌陷；双侧喉返神经损伤。2.喉返神经损伤。一侧喉返神经损伤引起声音嘶哑，两侧损伤会导致声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难。3.喉上神经损伤。4.甲状旁腺功能减退。5.甲状腺危象。

只要杓状软骨复位准确，声带运动将很快恢复正常。如一次复位失败，可以重复进行。若甲状腺术后声音嘶哑是由于喉返神经损伤引起的，临床上应区分是永久性和暂时性。暂时性喉返神经损伤常常是由于术中喉返神经受到钳夹、过分牵拉、喉返神经解剖过度致神经缺血水肿等原因所致。暂时性喉返神经损伤可在医生指导下...

手术误伤也是常见原因之一，特别是在进行甲状腺手术，特别是二次手术时。以下是导致误伤的主要原因：手术操作失误：由于喉返神经与血管紧密相邻，当手术过程中止血急躁，可能会在止血过程中同时夹住神经，这是最常见的损伤原因。解剖知识不足或位置识别困难：神经可能紧贴甲状腺体后膜，甚至被腺体组织包围。附近...

长时间的喉咙不适，患者应该及时的就医检查和治疗。由于解剖关系，颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多;颈中下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中神经损伤占10%～15%而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。喉上神经来自迷走神经的结状神经节...