发布网友 发布时间:2022-04-22 05:28
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热心网友 时间:2023-11-27 18:51
心电监护操作考试流程准备好心电监护仪、导联线、电极片、血压袖带、血氧饱和度夹等用物,考试时,应按照评分标准的要求,依次完成考试操作。
1、考试流程
核对病人信息,向病人或家属解释操作目的和方法,取得合作。
协助病人取适当的卧位,解开衣物,暴露*,注意保护病人隐私。
将心电监护仪放置床头柜,接通电源,打开监护仪电源开关,校准监护仪上的时间,选择成年人或小儿模式,必要时输入病人的基本情况。
将电极片与导联线连接,清洁病人皮肤,贴电极片于相应部位,整理固定导线。
将血氧饱和度夹夹在病人手指或脚趾上。
根据病情选择适当的导联、振幅,调节报警上下限,制定测血压的频次。
观察监护仪工作状态,观察病人生命体征有无异常,整理床单位,健康教育。
停止监护仪时,先核对医嘱、查对病人信息,向病人告知,取得合作后开始操作。
撤除电极、清洁粘贴电极部位的皮肤,撤除血氧饱和度夹及血压计袖带,检查此两处皮肤,助病人卧于舒适卧位。
对监护仪、导联线、血压计袖带等进行清洁维护。
2、评分标准
计划部分包括着装整洁、报告病历、核对医嘱、备齐用物、检查物品、佩戴腕带、全身情况、局部情况、心理状态、询问需求等项目,共计14分。
实施部分包括查对病人、向病人告知、将心电监护放置床头柜、将导联线放置监护仪前、解开患者衣物、贴电极片于相应部位、将监测血压袖带缠绕于患者右上臂、将无创需氧饱和度夹夹在患者示指。
根据患者情况选择监护仪导联、设定报警开关、观察监护仪工作状态、观察患者生命体征有无异常、整理床单位、健康教育、停止监护仪时的操作等项目,共计50分。
评估部分包括*评估与准备、用物评估与准备、患者评估与准备、环境评估与准备等项目,共计26分。
评价部分包括患者的反应和配合、*的操作熟练度和处理能力等项目,共计10分。
心电监护的分类和应用
1、单导联或双导联心电监护
一般用于普通病房或急诊科,只能显示一种或两种导联的心电波形,不能全面反映心脏的电生理状态,只能初步判断心律是否规则,有无早搏等。
2、多导联心电监护
一般用于重症监护室或手术室,可以显示三种或五种导联的心电波形,能较全面地反映心脏的电生理状态,可以判断心律失常的类型和部位,有无缺血缺氧等。
3、动态心电图(Holter)监测
一般用于门诊或住院病人,可以记录24小时或更长时间的连续心电波形,能反映病人在不同活动状态下的心脏功能变化,可以发现间歇性或隐匿性的心律失常,有无缺血缺氧等。