脱髓鞘病人吞咽困难怎么办?
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发布时间：2022-05-29 15:08
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时间：2023-10-22 09:55
叩击震颤法 对颈髓损伤后病人，翻身虽存在危险性，但只要方法正确，注意保持有效的牵引作用和牵引方向，还是安全的。应向患者讲清翻身叩击的重要性。手法震动可以在叩击后做或代替叩击。以移动在气管内较高部位的分泌物，使之易于排出。整个手法过程有利于减少肺底瘀血，促使肺血的重新分布和肺泡功能调整，促进植物神经功能的新平衡建立。对肺部严重感染的患者，可依据听诊情况，采取引流体位，但必须是停止牵引后，取头低脚高位。治疗原则是利用重力作用使病变部位在上，引流的支气管开口向下，以利痰液排出，目的是保持气道通畅，清除过多支气管分泌物，改善气体交换，预防和治疗肺不张。
间隙压腹法 采用此方法促使气流快速呼出，产生人工的咳嗽效果，促使支气管的分泌物向大支气管、气管汇聚而排出。
通气功能训练 鼓励患者用膈肌作大呼吸动作，促使呼吸功能改善。教会病人深吸一口气，用力咳嗽，使痰至喉部，然后再将痰液咳出，保持口腔清洁和呼吸道通畅。
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时间：2023-10-22 09:56
吞咽困难是脑卒中患者较常见的症状之一，在中国，全国大致有340-740万吞咽障碍人群。每年，新发卒中患者约为250万，其中约有 30-65% 存在吞咽障碍。
卒中后吞咽困难若不能及时发现并给予恰当的治疗和护理，将会给患者及家庭造成沉重的负担。因此，对脑卒中患者进行吞咽功能康复显得至关重要，脑卒中患者服药吞咽困难时需要注意哪些问题？吃药这件事可不能马虎，并不是所有药都能掰碎了服用的！
缓控释药物需谨慎
一般药片在进入消化道后会崩解，随着血液循环到达身体各组织、器官，发挥药效。当血药浓度达到顶峰时，常常会超过最适宜的治疗浓度，引起较多的不良反应，甚至引发药物中毒；反之，血药浓度过低又难以发挥药效。而缓释、控释药物就是为了解决这一矛盾而产生的，它们能控制药物在血液中的释放速度，减少或避免血药浓度的波动，达到平稳、持续地发挥药物疗效的作用。
如果缓释、控释药物的药片被分割后，药片的控释膜或控释骨架被破坏，药物会迅速释放出，不但达不到控释和缓释的目的，有时还可以引起体内药物浓度骤然上升，造成药物中毒；另一方面由于缓控释制剂的含药量大于普通制剂，掰开服用等于增加了药量，易造成药物中毒。
胶囊不宜冲服
还有另一种药物，许多朋友在服用时也容易“不走寻常路”，那就是胶囊。对于胶囊类药物来说，是否可以冲服，这可就因药而异了。
就拿普通胶囊来说，如果患者在吞咽时感到困难，是可以用水冲服的。但需要注意的是，在去壳、倒出药粉的过程中，容易丧失一定量的药粉，导致药剂量减少，可能影响药效。
而对于特殊胶囊来说，如内部药粉有不稳定性，则服用时切忌将外壳破坏，只能整粒胶囊吞服。
有切痕的药片放心掰
当然并不是所有药物都不能掰开的。有些药片因为剂量关系，会直接在上面设计切痕，这类药都是可以掰开服用的。同时，对于一些普通剂型的药物来说，即使药物表面没有刻痕，通常情况下也是可以根据药量需要掰开服用。
一般来说，不能掰开服用的药物会在说明书的“用法用量”一项中明确指出，如果说明书中有“整粒吞服”“不可掰开后碾碎”等提示，就不要掰开服用，而未做相关说明的一般是可以掰开服用的。因此，在用药之前，认真阅读说明书十分重要。
如何解决药片难吞问题？有没有既安全有效、又轻松便捷的方法呢？
例如我们常用的和药顺凝胶饮品 ———专为解决吞咽困难人群服药问题，已获得国家发明专利，适用于多种因素引起的服药困难，一岁半以上的小孩、老人等吞咽障碍人群方可使用。
和药顺适用于吞咽困难人群（含心理性）服用固*剂时使用；拥有专利配方，可包裹一种或多种制剂，不影响其在体内的崩解释放和吸收；顺滑可口，能减少服用固*剂时的异物感，并掩盖其不适气味及苦味；低能量、无蔗糖、不含脂肪，糖尿病患者亦可服用；可用于吞咽困难者的水分补充；服用安全，可降低误吸引起的风险；使用简单，方便携带。
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时间：2023-10-22 09:56
较为普遍的脱髓鞘更改前期的病症有头痛、头昏、精神实质非常容易兴奋焦虑不安；病况发展趋势到必须环节会造成视力障碍、觉得出现异常或是阻碍、身体主题活动不良影响或是发麻，更比较严重会造成偏瘫。
脱髓鞘病变分为中枢性和周围性,一般急性的需要丙球或激素冲击,内科治疗为主。若是到了慢性期,可能需要辅助长期免疫抑制治疗。
最好取个痰液，可能平时也需要一个小剂量的激素来控制，如果这样想的话,不如以缓解病人痛苦。改善生活之间为主。鼻饲管必要时还是得插。这样可以保证营养。防治肺部感染，脱髓鞘假瘤目前来说原因不明。
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时间：2023-10-22 09:57
（一）康复训练
可分为不用食物、针对吞咽功能障碍的间接训练（基础训练）和在进食的同时，通过调整体位及食物种类，应用辅助吞咽动作练习等的直接训练（摄食训练）。
1．间接训练
间接训练从预防废用性功能低下、改善吞咽相关器官的运动及协调动作入手，为经口腔摄取营养做必要的功能性准备。由于间接训练不使用食物，安全性好，因此适用于从轻度到重度的各类吞咽困难患者。间接训练一般先于直接训练进行，直接训练开始后仍可并用间接训练。常用的间接训练方法有：
⑴口唇闭锁练习：口唇运动训练可以改善食物或水从口中漏出。让患者面对镜子独立进行紧闭口唇的练习。对无法主动闭锁口唇的患者，可予以辅助。当患者可以主动闭拢口唇后，可让患者口内衔以系线的大纽扣，治疗师牵拉系线，患者紧闭口唇进行对抗，尽量不使纽扣脱出。其他练习包括口唇突出与旁拉、嘴角上翘（作微笑状）、抗阻鼓腮等。
⑵下颌运动训练：可促进咀嚼功能，做尽量张口，然后松弛及下颌向两侧运动练习。对张口困难患者，可对痉挛肌肉进行冷刺激或轻柔按摩，使咬肌放松；通过主动、被动运动让患者体会开合下颌的感觉。为强化咬肌肌力，可让患者做以臼齿咬紧压舌板的练习。
⑶舌的运动训练：可以促进对食丸的控制及向咽部输送的能力。可让患者向前及两侧尽力伸舌，伸舌不充分时，可用纱布裹住舌尖轻轻牵拉，然后让患者用力缩舌，促进舌的前后运动；通过以
