心源性水肿与肾源性水肿区别

发布网友发布时间：2022-05-29 07:52

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热心网友时间：2023-10-11 18:49

肾源性水肿病前常有上呼吸道感染、皮肤感染史或其他引起肾脏损害的病史，如高血压、糖尿病、肾毒性药物、循环衰竭等病史。水肿出现较快，开始即可呈全身性水肿，但多从眼睑、面部开始，很快遍及全身，水肿移动性较大，多表现为下垂性水肿。肾病性水肿患者可伴有胸腹水，但可平卧。肾炎性水肿患者常伴有高血压及眼底改变等。辅助检查可发现尿蛋白量多，肾病性水肿有高脂血症、高黏血症、血浆白蛋白低下，血色素、血小板及红细胞压积增高; 肾炎性水肿有血尿，蛋白尿，管型尿，尿量少，血清补体降低，FDP增高，尿中补体及FDP增加，CCr降低，可有贫血及氮质血症等。
心源性水肿主要因体静脉升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于一般体位时下肢、脚背等，卧床时在腰及臀部等身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。水肿发生多从下肢开始，逐渐向上发展而遍及全身，水肿逐渐形成，比较坚实，移动性小，此点与易在颜面部发生水肿的肾源性水肿相区别。重者可有胸、腹腔积液。心源性水肿常伴有心衰的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难等症状和心脏扩大、心脏杂音、发绀、全身静脉淤血、不能平卧、肝脏肿大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体征。

源性水肿多有心脏病史或有引起心功能不全的其他疾病，如甲亢、高血压、心包炎、急性或慢性肺部疾病等。水肿的发生多从下肢开始，逐渐向上发展而遍及全身，水肿逐渐形成，比较坚实，移动性小，重者可有胸腹腔积液。心源性水肿常伴有心衰的体征，如心脏扩大、心脏杂音、发绀、全身静脉淤血、不能平卧、肝脏肿大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等。辅助检查可有尿量减少、尿比重增高、轻度蛋白尿、X线检查心影增大、心电图可有心向量改变、周围静脉及中心静脉压升高等。

热心网友时间：2023-10-11 18:49

心源性的渗出到肺间质和肺泡腔的以红细胞为主。左心衰导致肺淤血。非心源性的渗出到肺间质和肺泡腔的以血浆内的一些蛋白、体液为主。肺泡-毛细血管膜的通透性增加，漏出性肺水肿。

热心网友时间：2023-10-11 18:50

心源性水肿是由于心功能下降，静脉淤血，血液中的水分向组织间隙或皮下转移，以双下肢水肿为特征，按压有凹痕！肾性水肿，多见于肾小球肾炎，大量蛋白尿后，出现低蛋白血症，而导致以眼睑水肿为特征！

热心网友时间：2023-10-11 18:50

楼上坑爹呢，肾炎性疾病所致的水肿多是由于水钠潴留造成的，而肾小球、小管病变时会出现低蛋白血症，肾性水肿从组织疏松部位开始（眼睑，面部）。心源性水肿静脉回流受阻，下肢回流较困难，故水肿先出现在足部等