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癌症病人放疗医保中心拒绝报销怎么办?

发布网友 发布时间:2022-05-25 12:37

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4个回答

热心网友 时间:2023-10-28 22:00

  一,如果当事人是住院放疗的部分,可以报销,如果是门诊的,不能报销,医保中心拒绝报销肯定有依据,让相关人员拿出依据。如果无理由拒绝,可以找上级部门投诉。
  二,放疗的报销程序:
  1,放疗医保可以报销,住院治疗时,如果是在参保地乡镇医院治疗,无需专门办理报销,在办理出院的时候,医院就会办好医保报销手续。
  2,如果是在参保地以外乡镇意外的医院治疗,那么出院后携带病历本、医药费清单、住院*、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地乡镇医院办理报销。
  三,医保大病报销比例:
  凡参加医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  四,医保报销说明:
  1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
  2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%。
  3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;
  4、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

热心网友 时间:2023-10-28 22:00

癌症病人放疗医保中心拒绝报销怎么办?
楼主也不用太着急,事情都已经发生了。你可以细想一下,是不是社保还没有交满交足一年;是不是手续没有到位;是不是没有到国家规定的定点医院就诊等等情况。
这肯定要找医保中心。

热心网友 时间:2023-10-28 22:01

门诊放疗?没有住院?
如果是门诊放疗的话,只能用个人帐户了,用完为止,不能用统筹帐户。
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补充:
如果当地医保局没有批准这个项目,那就没有办法了。

热心网友 时间:2023-10-28 22:01

特殊门诊, 医保是不予报销的
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