淋巴结核是怎么形成的

发布网友发布时间：2022-04-22 03:14

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热心网友时间：2023-11-05 17:35

　　淋巴结核是淋巴结结核的简称，它是一种慢性传染性疾病，由结核杆菌引起，分原发性和继发性两种。中医称淋巴结核为“瘰疬”，多发生于颈部，因其结核累累如贯珠之状，故名瘰疬。瘰疬之名，首见于《灵枢·寒热篇》，以后历代文件多有记载。民间俗称瘰疬为“老鼠疮”。
　　结核病一般按部位及脏器命名。淋巴结核根据发病部位，主要有以下几种：
　　1）颈部淋巴结核：这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。据日本资料统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为，本病多因结核杆菌经口腔（龋齿或扁桃体）侵入，由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结；亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医认为，本病为情志所伤，肝气郁结，脾虚生痰。肝郁则化热，痰热互搏，敬于颈项之脉络，而成瘰疬。亦因素体虚弱，肺肾阴亏，致使阴亏而火旺，痰火凝结而成瘰疬。
　　2）腋窝部淋巴结核：本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊；也有在*X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。
　　3）腹股沟部淋巴结核：腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外*的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。
　　4）腹部淋巴结核：一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。
　　5）肺门淋巴结核：当机体尚未产生*反应时，肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病，形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结，最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流。因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。
　　淋巴结核不向外排菌，不具有传染性。只有化脓、溃破、瘘管的分泌物，才具有传染性，属接触性传染。
　　淋巴结核症状：
　　淋巴结核以颈部为最常见，颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。因此，这里以颈部淋巴结核为例叙述淋巴结核临床表现。
　　颈部淋巴结核多感觉颈部有肿胀感，疼痛和局部发红等。在临床上可以结合视诊、触诊、结素反应和临床经过等，将其分为以下4型：
　　1）结节型：起病缓慢，首发局部多为淋巴结无痛性肿大，初如蚕豆大小，质地较硬，散在而活动，可有轻压痛，无粘连。随着病情进展，淋巴结核体积增大，活动度逐渐减少，粘连成串。此状态可维持数月无明显变化。
　　2）浸润型：肿大淋巴结融合成团块，有明显的淋巴结周围炎，与周围组织、皮肤粘连，中心部软化即出现干酪坏死，移动受限，疼痛与压痛均增强。
　　3）脓肿型：肿大淋巴结中心软化，逐渐扩大或突然增大，有波动感而形成脓疡。若继发感染，则局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。
　　4）溃疡型：脓肿波动变为表浅，极易破溃，流出稀薄的干酪样脓液，创口经久不愈，形成窦道或溃疡。

　　常见症状
　　1．淋巴结肿大

　　颈部一侧或双侧颔下、胸锁乳突肌的前、后缘或深面的淋巴结肿大，初期孤立或成串，可活动，无疼痛。继而粘连成块，不易推动颈部一侧或双侧颔下、胸锁乳突肌的前、后缘或深面的淋巴结肿大，初期孤立或成串，可活动，无疼痛。继而粘连成块，不易推动
　　2．寒性脓肿
　　后期局部形成寒性脓肿，破溃后流出豆渣样或稀米汤样脓液，最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡。部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。

　　临床表现

　　颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，，一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期，肿大的淋巴结较硬，无痛，可推动。病变继续发展,发生淋巴结周围发炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可相互粘连，融合成团．形成不易推动的结节性肿块。晚期，淋巴结发生干酪样坏死，液化，形成寒性脓肿。脓肿破溃后，流出豆渣样或稀米汤样脓液，最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡，溃疡边缘皮肤暗红、潜行，肉芽组织苍白、水肿。上述不同阶段的病变．可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后，淋巴结的结核病变可停止发展而钙化

　　诊断

　　根据结核病接触史及局部体征，特别是已形成寒性脓肿，或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时，多可做出明确诊断。所以和‘气’是没有任何关系的。

热心网友时间：2023-11-05 17:36

据卫生部统计资料显示，我国现有600万结核病患者，且以每年400万的速度增加。仅次于印度，而我国耐药性结核病发病人数却占到全世界耐药性结核病患病数的1/3。这不能不引起我们的深思，为何在*防治力度最强且患者有经济能力购药的今天，每年仍有400万新患者的出现呢？我们认为这一方面是因为结核菌发生变异，产生耐药性，并且在体内大量繁殖，致使现有化疗药物不能将其有效杀死，这使结核病无药可治。发达国家曾出现的结核病复发就验证了结核菌具有的耐药性是结核病再次流行的主要原因。另一方面是因为过程中随用药剂量的加大，疗程太长，使毒副作用就表现的尤为明显，在服用抗结核药物的同时还需服用保肝，护肾等解毒药物。不但加重了患者的经济负担，而且还使部分患者因不能忍受毒副作用而中断化疗，致使治疗失败。
以上是结核病得以蔓延的两大因素，而最终根源还在于药物本身不能有效的杀死耐药性结核菌。这就迫使各国都不惜投入花费上亿美元资金在原始森林的上千种植物中寻找抗结核新药就是一例。

我所研制的中药高效浓缩提取液“理痨饮”在30多年临床应用中，无论是何种结核病均已治愈，无一例空白，最长疗程35天，最短14天，且无一例复发。该药具有以下五大特点：

1.不存在耐药性问题：在抗结核病治疗过程中既能杀灭普通结核菌也能杀灭耐药性结核菌。

2.无结核病分类概念：防治结核病过程均通过提高机体免疫力，消除体内结核杆菌，所以无论是肺结核，淋巴结核，骨结核，内脏结核，皮肤结核均能彻底治愈。

3.无毒副作用：中药制剂，无任何毒副作用。

4.疗程极短：最短14天，最长35天。

5.服用方便：每日3次，每次30g。

主治：无论何种、何型结核都不分耐药性与非耐药性均可治疗。

1.肺结核：如重症空洞型肺结核，3--5天咳血减少。用药一个疗程（7天）既能止血，开始有食欲、不乏力，能起床活动。一般五个疗程（35天）便可彻底治愈，对肺结核轻者或新患病者一般21天即可治愈。

2.淋巴结核：无论新患、老患，脓肿大小，有无窦道均可治疗，三个疗程（21天）内服加二~五疗程（14~35天）外用。有窦道者只需三疗程外用，无窦道者需五个疗程外用即可使脓肿全部消失。颈部淋巴结核，最好及早治疗，以免形成窦道后留下瘢痕。

3.骨结核：不论窦道深浅，流脓多少，四-五个疗程（28-35天）内均可治愈，同时局部需配合外用药。

4.其他脏器结核：如皮肤结核、肾结核、*结核等均可在五个疗程（35天）内治愈。部分疾病需要同时配合外用药。

5.肠内结核三疗程（21天）改变变质，五疗程均可痊愈。肠系膜结核、腹腔结核、盆腔结核五疗程左右即可。

热心网友时间：2023-11-05 17:36

应该没关系吧

热心网友时间：2023-11-05 17:37

建议到不北京de黎明医院的结核病专家门诊咨询一下吧。