脑卒中筛查查什么

发布网友发布时间：2022-05-24 11:10

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热心网友时间：2023-10-11 16:13

风险因素分得更细以前脑卒中危险因素有8个，而新修订的则细化为4+12。即4项主要危险因素和12项一般危险因素。如果有两项主要危险因素，或1项主要危险和两项以上一般危险因素，或者以前有过卒中/短暂脑缺血发作的患者，都应该进行脑卒中筛查。4项主要危险因素：高血压、高脂血症、糖尿病及年龄超过50岁。12项一般危险因素：房颤、心脏病；呼吸睡眠暂停；脑卒中家族史；吸烟；大量饮酒；缺乏运动；膳食中油脂过多；肥胖；男性；牙龈经常出血、牙松动、脱落；缺血性眼病和突发性耳聋。筛查要先评估再检查正确步骤应是，在门诊做完危险因素评估，如有必要，再做血常规、血生化十项、同型半胱氨酸、凝血四项、血沉、糖化血红蛋白，以及脑血管超声、心电图等检查。查完后如需要，再做脑血管CT、核磁、脑血管造影等。然而，很多人就想查一查，没去脑卒中筛查门诊评估，而是直接跑到医院相关科室，述说自己的情况，要求医生开检查。结果常常是不仅浪费了自己的钱，还浪费了宝贵的医疗资源。专家提醒，有意识来筛查没错，但检查前要先看看自己有没有3项以上的危险因素。而脑卒中筛查门诊中的第一步，正是让患者在医生指导下自检。卫生部脑卒中筛查与防治工程最大特色之一，就是细化了结果，分为5级，并规范了每级的应对措施，以便规范治疗。一级：血管没问题，也没有风险因素或风险因素数量没有达到上述标准的，属于正常人群定期自查。二级：血管没问题，但风险因素达到上述标准的，属于轻危人群控制原发病。*：血管有问题的，如动脉粥样硬化相对稳定，属于中危人群长期吃药控制防止恶化。四级：出现血管狭窄的，属于高危人群长期吃药控制。五级：血管狭窄程度非常严重的，属于极高危人群建议根据病情选择手术，如颈动脉剥脱术和支架手术等。

热心网友时间：2023-10-11 16:13

从病理上说，中风是由于脑部血管突然破裂或阻塞，而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病。主要症状为患者猝然昏倒、不省人事，伴发口角歪斜、语言不利、半身不遂，等等。
说到中风，这是一个中医的名词，它和西医的脑血管病是等同的概念。中风首先提出是在汉代的名医张仲景的《金匮要略》这本书里使用到的名词，实际上它包含三个方面的内容：第一就是风邪侵入机体内，第二就是痰湿阻塞了经络，第三就是气滞血瘀。由于这三个方面的病理作用，共同形成了患者出现流涎、口眼歪斜等一些表现，称为中风，实际上就是现在西医所提出的脑血管病的概念。
从西医的观点来说，由于血管受到了病变的作用，导致缺血或者出血，引起相应神经系统功能受损，出现的一些症状和中医的中风是相吻合的。
脑血管病的分类特别多，现在有一个叫TOAST的分型，将脑血管病分为五个大的类型。第一个是大动脉粥样硬化型，第二个是小动脉闭塞型，第三个是心源性栓塞型，第四个是其它原因明确的，第五个是其它原因不明确的，所以筛查的内容是很多的，但是我们常见筛查的病因里面，主要就是包括老百姓所说的三高——高血压、高血糖、高血脂，另外还包括高尿酸血症。比如有一些人有睡眠呼吸暂停综合症，这也是常常被忽略的一些方面。另外除了这些病因学的筛查以外，还要做进一步的血管筛查，比如说大的颅外血管，还有颅内血管的筛查。这些血管的筛查主要通过超声或者磁共振CT的影像学的检查措施，当然经颅多普勒的血流图的检查也可以发现血管的弹性以及是否有狭窄的表现。