乙肝大三阳是咋回事?能治好吗?
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发布时间：2022-05-26 16:55
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时间：2023-10-29 17:24
(2005-08-31 10:34:47)
出场专家：苏国权 石家庄市第五医院二科主任，主任医师、教授。河北省医疗事故鉴定专家库专家，河北省中医肝胆病专业委员会常委。擅长治疗各种急慢性肝病及传染病，在重型肝炎、肝昏迷、上消化道出血、顽固性腹水、肝肾综合症等危重病症的抢救治疗方面经验丰富。
“大、小三阳”是咋回事？
张家口雷女士：常听人说“大三阳”“小三阳”，这是怎么回事？“大、小三阳”会传染吗？
苏国权：“大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的两种不同结果。所谓“乙型肝炎抗原两对半”，是给5项检测指标排了队，依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常人们把1、3、5项呈阳性(或+)称为“大三阳”，1、4、5项呈阳性(或+)称为“小三阳”。
“大、小三阳”是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的数据，只是反映人体内携带病毒的状况，不能反映肝脏功能正常与否。
一般认为，“大三阳”表示病毒复制水平高、数量多，具有较强的传染性。“小三阳”如果DNA呈阴性，则表示没有病毒复制，基本不具传染性。
携带者要定期检查吗？
邯郸市张女士：我父亲是乙肝病毒携带者，但没有其他症状，这有必要定期检查吗？
苏国权：35岁以上的乙肝病毒携带者，最长不超过半年要进行一次B超检查，为早期发现肝癌设“第一道防线”。资料显示，很多肝硬化、肝癌患者，在询问病史的过程中医生发现大多数都曾患有乙型肝炎或是乙型肝炎病毒携带者。许多乙肝携带者虽然没有临床症状，但转氨酶已经升高，肝功能已出现异常。甚至还有一些多年肝功能正常的乙肝携带者，肝脏的纤维化等病变也在发生，时间一长，演变为肝硬化、肝癌的可能性很大。因此，乙肝携带者最好定期进行检查。
携带者需要治疗吗？
保定赵先生：我有个朋友是乙肝病毒携带者，但肝功能检查正常，请问这种情况需要治疗吗？
苏国权：在我国，乙肝病毒携带者的比例很高。乙肝病毒携带者如果没有症状，肝功能检查正常，转氨酶也不高，一般不需要治疗，但需要3-6个检查一次。因为大多数无症状乙肝病毒携带者一般不会有什么严重的后果，而早期的抗病毒治疗效果也不明显，还有可能对肝脏造成损害。但也有专家建议，应进一步做个肝细胞的病理学检查，在显微镜下看看肝组织有没有明显的炎症，如果有则需要治疗。如检查发现DNA阳性、肝功能异常或者肝组织检查炎症程度二级以上的，应及时选择规范的抗病毒治疗。
乙肝能彻底治愈吗？
石家庄焦女士：我爱人是乙肝患者，多年来为了求医，吃过各种各样的药，钱花了不少，却没有什么明显效果？请问乙肝能够彻底治愈吗，有没有什么特效的药物？
苏国权：到目前为止，慢性乙肝目前仍是医学界尚未彻底攻克的难治性疾病之一，还没有理想的药物能彻底治愈乙肝，广大患者应认识到这一点，不要听信某些虚假的宣传。
然而这并不是说对于乙肝我们就没有任何办法，乙肝还是可治的。目前，我们对于慢性乙肝的治疗主要采取以抗病毒治疗为主的综合措施，α-干扰素和核苷类似物是抗HBV治疗的有效药物。经过正规的抗病毒治疗，是可以将体内乙肝病毒控制在最低水平，并使肝功能各项指标达到正常水平的。因此，乙肝患者千万不要自暴自弃，保持乐观开朗的态度才能有助于治疗，使病情好转。
乙肝患者应注意什么？
秦皇岛陆女士：我是一名乙肝患者，请问平时生活中应注意哪些问题？
苏国权：在日常生活中，对于乙肝患者来说，保持良好心态非常重要。乙肝患者往往心理负担比较重，而长期抑郁紧张的状态不利于治疗。乙肝患者应树立信心，坚持治疗，保证平和的心态。此外，要注意休息，适当运动，避免过度劳累。饮食上，一定要戒酒，最好不要吸烟，少吃辛辣、不消化的食物，多吃高蛋白、高维生素的食品。
许多乙肝患者会“病急乱投医”，其实，药不是吃得越多越好，有些药吃多了还有可能导致肝损害。不要听信某些非法宣传，应选择正规医院，在医师指导下对症治疗。
此外，乙肝的治疗往往都需要一个比较长的过程，要坚持治疗，不要一见没有疗效就频繁换药，或失去信心，自暴自弃。
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时间：2023-10-29 17:24
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时间：2023-10-29 17:25
