人工耳蜗植入体的大小与人工耳蜗手术的刀口、创伤大小有关系吗？

发布网友发布时间：2022-05-25 01:22

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热心网友时间：2023-11-21 17:36

目前市场上有三家进口人工耳蜗，两三家国产耳蜗，通过对比各家植入体的大小，视觉上的直观感受或许有大有小、有薄有厚，但没有本质区别，仔细看就能发现，无非是设计形态上有的长得短粗，有的长得细长，整体面积上几乎没差。
实际上，只有各家人工耳蜗公司才会去测量自己产品的长宽高，为的是能在数字上“做文章”来忽悠患者。他们的说辞通常是“谁家的植入体大点儿，不安全；谁家的植入体小点儿，绝对安全”，非从个头儿大小上往安全上靠，纯属无稽之谈。
人工耳蜗手术安全取决于什么呢？一是患者自身情况，二是医生技术。从患者自身情况上来说，人体结构是极其复杂的，每个患者内耳结构都不尽相同，术中的风险也取决于这些特殊性。然而从人工耳蜗手术安全性上来说，如果耳蜗条件很正常，那么手术风险就会降到最低，安全性很高；而如果患者内耳存在各种情况的畸形或神经发育问题，那么风险必然会高很多，这时候医生的专业技术、临床经验就显得尤其重要，这是决定手术安全的关键，也是我们需要重点关注的。
植入体大小、薄厚什么的，根本不是家长需要关注和担心的东西。一来，所有品牌的耳蜗产品都是经过国家认证、确保植入安全的；二来，迄今为止，还没听说过哪位患者是因为植入体大而出现并发症、医疗事故或二次手术的。
再说刀口。现在的人工耳蜗手术还处于微创阶段，即使再“微”也会有伤口，所谓“微创”有三：刀口小，出血少，术后恢复快（孩子2-3天就能下床满地跑了）。所以，从刀口大小来说，国内所有的人工耳蜗手术专家，无论做哪家的产品，刀口长度都会控制在3-3.5cm左右。这个长度怎么来的呢？当然不是测量出来的。因为没有哪位专家会用尺子笔着先画好长度再下刀。之所以能控制在这个长度范围内，借用《卖油翁》中的一句话：“无他，手熟尔。”做得多了，凭目测、手感、经验自然就“到位”了。所以，伤口就这么大，植入体再大、再小都与此无干，医生们也从来不会纠结于这个问题。
其实，看几次手术就都明白了。植入体之所以和刀口大小无关，是因为它是放置在耳后上方的皮瓣下的，医生在术中会用工具将皮瓣撑高，而后在皮瓣下面放置植入体的颅骨表面磨出骨槽放植入体，碍不着刀口的事儿，也就不存在植入体大小影响刀口一说了。
为什么有些品牌的销售会毫无良知地拿这个来说事儿？就是利用了我们家长对孩子的担忧、心疼及对人工耳蜗产品和手术的无知。
说到这儿我想举个例子，曾经在一次B品牌人工耳蜗和R品牌耳蜗手术的同步直播。术中，一位专家在给一位老年语后聋患者植入所谓“小巧轻薄”的R品牌植入体时，刀口开得较大；而另一位专家在给一个5岁大前庭的孩子植入所谓“大而厚”的A耳蜗植入体时，刀口开得很小。画面同框，刀口缝合时大小对比很明显。
这里并不是想说在两家耳蜗的植入体有多大区别，或者哪个安全哪个不安全，而是要说明专家做手术的时候是不会关注谁的植入体大或小的，开刀时也没有“绝对值”，因而植入体大小、薄厚、面积和刀口长度没关系，也不是判断手术安全的指标。