住院社保怎么报销

发布网友发布时间：2022-04-22 04:03

共8个回答

热心网友时间：2022-06-04 06:48

住院社保是在住院时在医保登记，在出院时社保卡会根据报销类别自动结算结账，个人需要支付报销后的自负部分。也就是只需要在入院时按照医院要求办理医保登记，医保登记成功后在出院时出示医保卡进行医保结算即可。

以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法的通知》第四十一条参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。

参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，应当由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算；应由统筹基金支付的部分，记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用，预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。

扩展资料：

《郑州市职工基本医疗保险办法的通知》第二十九条超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用，统筹基金按照下列比例支付：

（一）在职职工住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构95%，一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构88%；

（二）退休人员住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构97%，一类医疗机构97%，二类医疗机构95%，三类医疗机构93%。

统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后，超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付，具体办法按现行规定执行。

参考资料来源：郑州市*——郑州市职工基本医疗保险办法

热心网友时间：2022-06-04 08:06

社保卡住院费用报销：
　　在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。
　　在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
　　住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。
　　社保卡报销办理流程：
　　(一)凡需回社保局报销住院医疗费用的住院参保人员在出院7个工作日内备齐：
　　1、身份证复印件;
　　2、住院收费收据原件及复印件;
　　3、诊断证明书;
　　4、每日用药清单;
　　5、住院费用明细清单;
　　6、出院小结;
　　7、准许结算卡等资料，到市社保局业务大厅窗口办理报销手续。
　　(二)窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具《参保人员住院医疗费用单据收条》。
　　(三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕，基本医疗保险统筹基金报销支付额由广发行茂名分行划入住院参保人员的广发智能IC卡金融帐户中，参保人员凭IC卡到广发行茂名分行提取现金。
　　(四)十五个工作日后，根据需要，住院参保人员可凭《参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。该表要妥善保管，遗失不补。

热心网友时间：2022-06-04 09:41

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医保卡不住院也是可以报销的，医保基本医疗保险的的医保卡里面有钱（自己缴纳的部分），住院保险则医保卡里面没有钱；以前住院保险如果不住院治疗，是不给报销的，从2020年7月1日起，每月普通门诊看病报销300元（上限）。卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费，住院保险则只有单位缴纳，个人不用缴纳。

在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。

现在的门诊能报的直接从统筹账户里面扣了，不用额外去办理报销手续。如果不能报销的就只能自费。

热心网友时间：2022-06-04 12:39

住院的话，出院结算时你出示你的社保卡，就直接扣了，你只给剩余部分。门诊费用社保卡不报，如果你住院出院时没用社保卡，就把你的*，清单，出院证明啥的，带到社保局切办。

热心网友时间：2022-06-04 16:10

估计你爸的医疗费通过医保报销不了。告诉你规定：社保只要停止缴费一个月，医保账户就被冻结封存了，住院治疗医保就不再报销。
估计你爸是欠费的。

热心网友时间：2022-06-04 19:58

现在社保报销不用你考虑了，住院结束出院时，医院就直接结算社保报销了

热心网友时间：2022-06-05 00:03

你在深圳的指定医院可以直接扣除。
出了市，需要深圳的社保同意。开证明。然后你去广州看病。自己先出费用，回来深圳社保保销一部分。

热心网友时间：2022-06-05 04:24

.你住院的时候是以有医保的身份住院的，还是以个人身份住院的呢？

我意思是，你住院的时候有向医院提供你的社保卡（医保）号么？有的话，就带上社保（医保）卡、住院证明、出院报告、缴费凭证，去社保局办理即可。

2.如果你当初住院的时候没有向医院提供社保卡（医保）号，是很难去社保局申请到报销的。

3.不是全额￥3000全部报销的，就算入院的时候出示了社保卡也一样不是全部免自费的。

最多最多报销90%。

还要看你用的是什么药，在不在可报销目录内。