保险理赔是如何划分户籍性质的

发布网友 发布时间：2022-05-27 18:41

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热心网友 时间：2023-11-17 21:42

一、农村居民与城镇居民之赔偿标准的法律依据最高人民*于2003年12月4日颁布了《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》），该《解释》第25条、第28条、第29条、第30条的规定死亡伤残赔偿金、被扶养人生活费区别城镇居民和农村居民两个标准，此规定出台之前我国一直以户口性质（即农村户口和城镇户口）来区别赔偿标准，以往的司法实际也简单地按照户口性质来判决赔偿标准。解释的出台，目的在于按照受害人的实际居住情况来确定赔偿标准，但解释出台之初，很多*仍然按照户籍性质确定赔偿标准，为进一步明确适用标准，最高人民*针对云南省高级人民*的一个请示，于2005年下发了《最高人民*民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》，全文如下：“你院《关于罗金会等五人与云南昭通交通运输集团公司旅客运输合同纠纷一案所涉法律理解及适用问题的请示》收悉。经研究，答复如下：人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。本案中，受害人唐顺亮虽然农村户口，但在城市经商、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。”近年来，上海、广东、江西、江苏、山东、安徽、河南、重庆、广西等省、市、自治区高级人民*纷纷出台相关法规和法律文件明确规定，对已经在城镇居住、工作、生活且达到一定期限的农村居民，应视为城镇居民，其人身损害赔偿按照城镇居民的标准对待。而这一点,也已成为全国多数地方*的共识,现仅举例如下：1、2004年12月底，广东省高级人民*、广东省*厅在《关于〈道路交通安全法〉施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》中第27条明确规定：“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。”2、江西省高级人民*在2005年3月29日印发的《二○○四年全省民事审判工作座谈会纪要》中明确强调指出：“农村居民到城镇、城市务工、生活、学习，符合《最高人民*关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第五条：‘公民的经常居住地是指公民离开居所地至起诉时已连续居住一年以上的地方’的规定，可以按经常居住地更高的标准确定赔偿。”3、江苏省高级人民*2005年9月颁布的《关于审理附带民事诉讼案件若干问题的意见》，其中第25条第二款规定：“户籍性质为农业户，但在城镇学习、生活、工作、居住一年以上的，应当视为城镇居民。”4、《山东省高级人民*全省民事审判工作座谈会纪要》[鲁高法〔2005〕201号]第三部分第五条规定：最高人民*法释[2003]20号司法解释针对城镇居民和农村居民分别确定了不同的赔偿标准，这是考虑到当前我国城乡差别的实际情况而制定的。但随着我省农村城镇化水平的提高，城乡差别逐步缩小，从保护受害者利益出发，在两种标准存在交叉的情形下，可以按照“就高不就低”的原则确定具体的赔偿标准。对于农村人口在城镇住所地至起诉时已连续居住一年以上的，可以按照城镇人口标准计算损害赔偿数额；对于实行城乡户口统一登记管理的地方，计算标准也可以统一适用城镇人口统计标准。5、《安徽省高级人民*审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》第二十一条第一款规定：农村居民能提供在城镇的合法暂住证明，在城镇有相对固定的工作和收入，已连续居住、生活满一年的（短期回农村探亲等不视为中断），人身损害的残疾赔偿金、死亡赔偿金等按城镇居民的标准计算。6、2006年6月，河南省高级人民*向辖区各*下发了《关于加强涉及农民工权益案件审理工作，切实保护农民工合法权益的意见》，其中第十五条明确规定：“受害人为农民工的医疗损害、交通肇事及其他损害赔偿案件审理中，凡在城镇有经常居住地，且其主要收入来源地为城镇的，有关损害赔偿费用根据当地城镇居民的相关标准计算”。7、2006年10月，重庆市高级人民*《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的指导意见》，其中第26条和第27条在维持最高院司法解释的前提下，规定了“户籍登记地在农村的受害人，在发生道路交通事故时已经在城镇连续居住一年以上,且有正当生活来源的，可以按照城镇居民标准计算赔偿数额。”二、农村居民与城镇居民赔偿标准之差距交通事故各项赔偿项目中区别农村与城镇标准的主要是死亡伤残赔偿金、被扶养人生活费及误工费，然而这三项费用通常在赔偿总额中占三分之二以上的比例，这样，相同情况下按照城镇标准赔偿一般比农村标准高2.5倍左右。二、不要错误地以户口性质来判断按照城镇标准或农村标准计赔受害人发生交通事故后，很多人都了解我国在交通事故赔偿方面使用农村和城镇两个标准，但几乎所有的受害人都错误地认为，这两个标准完全以户口本上的户口性质来判定，加之在交管部门处理过程中，肇事者、保险公司这些“嫌麻烦”、怕“多赔”的相对方错误地宣传引导（通常劝导受害者，以我国划分了两种标准，农村户口就只能按农村标准赔偿，到*也是输），笔者接触的很多交通事故受害人，本来可以按城镇标准赔偿，结果协商按照极低的农村标准进行赔偿。吃了很大的“哑巴亏”。三、农村户口哪些情况可以按城镇标准计赔交通事故的农村标准是以农村居民而言的，而不是农村户口，那农村户口与农村居民有何区别呢？《解释》出台前很多年，我国公民的结构基本划分为工人、农民、知识分子等几大类，而且作为人数最多的农民基本上是固定在农村区域从事农业生产，最早是基本没有人外出打工，到后来有很少一部分人外出务必（这部分人即使外出时间也是很短暂的或者说是收入的次要来源，无法彻底离开农业），再后来，因农业产值的降低，仅仅靠农业收入已无法保障一个正常家庭的基本支出，大多数的青壮年农业人口涌入城镇，以非农业收入作为主要生活来源，甚至有很多农村人员在城镇扎根，这类人群实质上与城市户口居民并无区别，现实状况告诉人们如果继续按照户口性质确定赔偿标准，显然很不公平，出台《解释》的亮点之一就是一改以往以户口性质确定赔偿标准的落后做法，以“居民”定标准。（一）由于城市化进程的加快，进城务工的“农民工”队伍的迅猛增加，但是这些“农民”大部分户口未迁至城镇，实际上已“人户分离”，在城镇居住、务工、生活，已融入城镇，其居住、职业、生活及消费均与城市人口无异，交通事故对其产生的损失已不同于在农村所受损失，远比农村大很多。故一般而言，受害者在城镇居住一年以上，并在城镇务工、生活、消费，就可按城镇标准计赔偿。如果以排除法来判断，农村户口的受害者按城镇标准计赔主要基于两个要素，一是没有从事农业生产经营，二是居住生活在非农村区域达一年以上。（二）因交通事故受到伤害的当事人，属以下情形之一，可以按城镇标准赔偿。1、在城镇居住一年以上，并在城镇务工、生活；2、在城镇居住一年以上，不以农业收入为生活来源；3、在城镇居住一年以上，年龄女在55周岁以上，男60周岁以上及未成年人；4、在城镇经商一年以上；5、户籍所在地基层组织系村民委员会，但本户已被征地；6、户籍属于成都五区农村户口，未被征地；7、外来务工的建筑工人，在一个或多个建筑工地连续务工超过一年；8、虽然居住在农村，但就职于某单位超过一年，以非农业收入为主要生活来源；五、从户口本确定城镇居民首先，凡户口薄上户别栏注明为非农业户口的为城镇户口，户别栏注明为农业户口或者农业家庭户的为农村户口，但现在办理的户口薄通常户别栏注明的是居民家庭户，这样，区别农村与城镇户口主要以职业栏判定，如果职业栏注明的是农业劳动者，粮农等为农村户口，如果职业栏注明的是其他职业，或无业为城镇户口，当然也有些职业栏未填，在何时由何地迁来本址栏如注明为未征地农民农转居为农村户口，未征地农民农转非、已征地农民农转非、未征地转为已征地等情况为城镇户口。四、哪些区域界定为城镇城镇是以非农业人口为主，具有一定规模工商业的居民点。一般而言，县级及县级以上机关所在地，或常住人口在2000人以上，其中非农业人口占50%以上的居民点，都是城镇。就成都地区而言，笔者以为成都五区范围均属城镇，城郊结合部，以非农业生产为主要经济模式为城镇。另可以以管理机关的属性来划分是否属于城镇，如基层*是乡镇*的非集镇区域一般界定为农村，基层*系*事处所辖的整个区域一般可以界定为城镇。又如基层自治组织系村民委员会所辖区域一般系农村，系社区自治组织一般系城镇。当然现实状况也有某个区域先改乡镇*为*事处，下面的村民委员会自治组织并未变为社区或正在准备筹建社区，以及某些地区自治组织已由村民委员会变更为社区，但管辖这一区域的基层*仍然是乡镇*，未变为*事处，这两种情况仍然可以认为*事处所辖区域，或者社区所辖区域为城镇。五、如何实现农村户口按城镇标准计赔既然在城镇长期居住、务工的受害者可以按城镇标准计算赔偿，那么如何实现按城镇标准计赔？首先，我们要明确交通事故实际赔偿的主体，一般而言，大部分的交通事故赔偿纠纷案，保险公司能替代肇事者充分赔偿受害人，也就是说大部分的案件，实际是由保险公司来赔偿，肇事者或者不赔偿，或者赔偿很少一部分费用（当然，赔偿的数额较大，未投保或投保的商业险不充分的，肇事者要根据实际情况多赔），保险公司能否认可按城镇标准赔偿就十分重要。其次，我们知道受害人获得赔偿主要通过两个途径，一是交管部门协商调解，二是向*起诉。作为交警主持协商调解程序，能否启动程序取决于双方自愿，启动后能否达成一致也取决于双方的意思，既然两种赔偿标准（城镇和农村）差距太大，作为保险公司，一般只按受害人户口薄上的户口性质赔偿（农村），当然现实中也有部份保险公司在受害人能够提供车祸前在城镇连续居住一年以上的暂住证情况下，愿意协商按照城镇标准赔偿，但是，没有暂住证的情况，无论受害者的在城镇居住、务工的证据多么充分，保险公司通常拒绝按城镇标准赔偿。既然保险公司不认可按城镇标准计赔，显然只有通过打官司，由*判令按城镇标准赔偿，本书已阐明交通事故打赢官司基本就意味着能实际获得赔偿，故通过诉讼打赢官司才是关键。要让*判令按城镇标准赔偿，证据是基础，聘请专业交通事故律师是保障。在此我要郑重提醒各交通事故受害人在诉讼上的两个误区，误区一，错误认为找用人单位开个证明，或找几个人出庭作证就可以证明自己在城镇居住、务工，就可以轻易地胜诉；误区二，错误地认为随便找个略懂交通事故的中国人，就可以在家静等佳音，笔者接触过这样一个案子，一个律师，在起诉时未扣除交强险的部分，赔偿额直接按照交通事故认定书上划分的责任比例这算，让受害人少赔了6万余元，由于一事不在理，受害人没有任何途径可以挽回这6万余元。交通事故诉讼是一项很专业的法律事务，作为最终承担赔偿责任的保险公司涉及的此类诉讼太多太多，专门设有中国交通事故诉讼事务的法律事务部处理诉讼事宜，由于城镇标准和农村标准差异较大，就诉讼而言，他们的工作重点也在于尽量能使所有的农村户籍（不管是否在城镇居住、务工）受害者均按农村标准赔偿。这样，受害人所聘请的律师应该针对其实际情况，组织一套相互印证，高度统一，高度严密的证明受害人（或被扶养人）实际已是城镇居民证据，同时要通晓交通事故法律法规，有过硬的法学理*底和敏锐的庭审思辩才能。近几年来，随着专业交通事故律师的不断增加，*以人为本审判风格的渐渐深入，农村户口按城镇标准计赔的交通事故案胜诉率非常之高，使实际融入城镇，或生活状态与城镇人口相似的受害者在很大程度上实现了“同命同价

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