徐州职工医保门特补助今年的没用完怎么不能报销了
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发布时间：2022-05-12 07:58
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时间：2024-02-20 02:35
摘要有三种情况影响报销1、医保断缴无法报销。断缴期间无法享受医保报销。职工医保是一月一缴的，如果断缴不超过3个月的话，通常缴费后下月就可以马上享受医保待遇；如果断缴超过3个月，那么重新缴费后可能需要等待2-6个月才能再次享受医保待遇，在此期间的医疗花费无法报销。居民医保是一年一缴的，通常会在上一年的第四季度集中缴纳次年的医保费用，如果错过了，一般不能补缴。所以大家千万要注意，不要让自己的医保断缴。2、门诊未达到起付线的无法报销。首先要看被保险人住院起付标准及比例，各城市的收费标准不同，还与医院的等级挂钩：一级医院最低收费标准，二级医院最低收费标准，*医院最高收费标准。如未达到起付标准，则不予医保报销。3、超过报销上限的花费无法报销。付款超过上限，“封顶线”是指医疗保险基金支付的最高限额，即参保人一年内可以从医疗保险基金领取的最高赔偿额。祝您平安顺遂咨询记录 · 回答于2021-12-23徐州职工医保门特补助今年的没用完怎么不能报销了有三种情况影响报销1、医保断缴无法报销。断缴期间无法享受医保报销。职工医保是一月一缴的，如果断缴不超过3个月的话，通常缴费后下月就可以马上享受医保待遇；如果断缴超过3个月，那么重新缴费后可能需要等待2-6个月才能再次享受医保待遇，在此期间的医疗花费无法报销。居民医保是一年一缴的，通常会在上一年的第四季度集中缴纳次年的医保费用，如果错过了，一般不能补缴。所以大家千万要注意，不要让自己的医保断缴。2、门诊未达到起付线的无法报销。首先要看被保险人住院起付标准及比例，各城市的收费标准不同，还与医院的等级挂钩：一级医院最低收费标准，二级医院最低收费标准，*医院最高收费标准。如未达到起付标准，则不予医保报销。3、超过报销上限的花费无法报销。付款超过上限，“封顶线”是指医疗保险基金支付的最高限额，即参保人一年内可以从医疗保险基金领取的最高赔偿额。祝您平安顺遂*你好，是职工医保，月交没有断交，问门特补助不能报了，钱还没用完，上个月十一月份还在给报，十二月份怎么不能用了如果没有达到起付线也不给报的，具体事宜建议您咨询一下当地社保部门工作人员看看是属于哪种原因不能报销
徐州职工医保门诊报销政策
徐州职工医保门诊报销流程：1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人社保卡并刷卡就诊，门诊须告知医院就诊类别（如门诊慢性病、门特），对未出示卡证或就诊类别告知不清的，参保职工就医时所发生的医疗费用，医保基金不予支付；2、参保人员在定点零售药店购药，须出示本人市民卡，告知就诊类别（如门诊慢性病...
我办的徐州门特,在急诊买药,买了2次报销,后来怎么不能报销了
可能是您不再符合报销的条件.建议准确了解一下报销条件。携带的材料：对死亡的患者：120收据原件，死亡诊断的复印件，院前急救病志复印件、药品明细、医保卡;急诊死亡的患者加带急诊病志;住院死亡的患者加带死亡小结、住院结算收据。对住院的患者：120收据原件、院前急救复印件、药品明细、出院小结、住院结...
徐州2023年门特怎么报销
待遇上，取消限额支付的办法，门特和住院共用年度支付限额，同步放开门特病人在A级药店购药报销渠道。政策调整后，徐州参保居民待遇水平进一步提高，继续保持全省中等偏上位置。3、明确门诊和住院支付限额定义按照国家和省待遇清单的要求，将我市门诊和住院支付限额定义由“统筹基金支付限额”调整为“政策范围内...
徐州职工医保报销比例是多少
徐州职工医保报销比例具体如下：1、门诊报销：在职职工起付线为2000元，报销比例为50%；70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是80%。2、住院报销：起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%；...
徐州市慢性的病门诊报销政策
二、门诊特定项目 1.职工恶性肿瘤放化疗原病种限额10000元/年(有效期2年)和职工恶性肿瘤非放化疗原病种限额4000元/年,合并为“M00500恶性肿瘤门诊治疗”病种限额10000元/年,取消有效期。待遇鉴定标准合并。 2.居民医保政策不变,恶性肿瘤放化疗待遇仍2年有效。 3.中医门诊部和综合门诊部两类...
徐州职工医保2023新规
医疗机构就医报销比例按照就医医疗机构的级别所对应的住院报销比例进行支付,A级药店购药按照三级医疗机构住院报销比例执行。两种以上(含两种)门特病种患者的起付标准合并计算。严重精神障碍实行按病种收付费,结算标准为每人每月300元,由医保基金全额支付,个人无自付;不具备执行按病种收付费条件的,可按项目支付,...
2023年徐州门特新政策
门特和住院共用年度支付限额。 严重精神障碍和巩固期精神病实行按病种收付费,结算标准分别为每人每月300元、280元,由医保基金全额支付,个人无自付;不具备执行按病种收付费条件的,可按项目支付,不设起付标准。 三、调整普通门诊统筹起付标准 对于实行药品零差率销售的基层医疗机构,普通门诊统筹不...
江苏徐州的,门特门槛费是1500,如果我消费2000那500给按规定报销吗?
正常情况下是可以的。不过又划了许多框框，例如是在医保目录之内；而且还是按照一定比例报销。
门特一年报销多少
4、当地医保部门对报销申请进行审核，如符合报销条件，会将医疗费用报销给患者；5、患者需要在规定的时间内到医院的医保窗口或者医院财务处领取报销款项。综上所述：特殊门诊包括一些特殊的医疗项目，如大病手术、特殊药品等，需要在医院的特殊门诊科室进行治疗。不同的医保政策和地区可能会有所不同，具体的...
徐州职工医保办停在哪里
相关阅读：2018徐州医保住院报销比例积极引导分级诊疗一二三级医疗机构之间设置差别化的住院报销比例和起付标准，引导群众小病选基层。参保人转诊转院和异地就医需分别办理相应手续，控制县外转诊率，努力实现综合医改提出的参保人员县域内就诊率达到90%的目标。减轻困难人群医疗负担在减轻困难人群医疗负担方面，该...
