什么是肺泡毛细血管床?
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发布时间：2022-05-12 04:04
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时间：2023-11-09 15:32
肺是人体呼吸系统中最重要的器官，承载着呼吸调节功能、免疫功能、肺循环功能、造血功能等多种重要的功能。
肺位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。正常的肺呈浅红色，左右各有肺叶，左二右三，右肺可以分为上、中、下三叶，左肺则仅有上、下两叶，所以人体的肺一共有五叶。肺部左右各分叶是由类似“海绵”状的组织构成，具有非常大的内表面，这些内表面就是气体交换的场所。肺上端钝圆叫肺尖，下端叫肺底。左肺由斜裂分为上、下叶两个部分，右肺由水平裂、斜裂分为上、中、下叶三个部分。对向肋和肋间隙的面叫肋面，朝向纵隔的面叫内侧面，该面*的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门，这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起叫肺根。
支气管是指由气管分出的各级分枝，气管分出左、右主支气管，肺就是以支气管反复分支形成的支气管树为结构基础而构成的。左、右支气管在肺门分成第二级支气管，并以此类推，可分支成多达23-25级左右的细支气管。肺小叶指的是每个细支气管及其所属的肺组织所构成的结构单位，包括细支气管、终末细支气管、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。气管、支气管是呼吸道的重要组成部分，为人体的呼吸系统的协调统一、高效运转起到重要的作用。
2、肺泡与呼吸膜
（1）肺泡。呼吸系统中的支气管经过多次反复分支，形成无数细小的支气管，这些细小支气管的末端膨大成由单层上皮细胞构成的半球状囊泡，这些囊泡叫做肺泡。肺泡的大小形状不一，平均直径0.2毫米，初生儿的肺泡约有2400万个，*则多达4亿，总面积近100平方米。如此多的肺泡细胞使得肺脏器官在有限的空间内，可以提供更广泛的面积，比如人体中，肺脏只有3升不到的容积，但可以提供超过30000平方厘米的表面积，为肺泡部位气体高效率的交换过程提供了保障。有利于恒温动物维持体温稳定，以及进行较高代谢速率时所需要的氧气的供应。
呼吸系统是执行机体和外界进行气体交换的器官，气体进入肺泡内，在此与肺泡周围的毛细血管内的血液进行气体交换。空气中的氧气，透过肺泡进入毛细血管，通过血液循环，输送到全身各个器官组织细胞，供给各器官组织细胞代谢过程的需要，各器官组织细胞产生的代谢产物，如二氧化碳将经过血液循环运送到肺，然后经呼吸道呼出体外。
肺泡是肺部气体交换的主要部位，也是肺的功能单位。肺泡主要的结构是肺泡壁，肺泡壁有三种细胞构成：I型肺泡细胞、II型肺泡细胞和肺巨噬细胞。其中II型肺泡细胞又叫做大肺泡细胞，分泌表面活性物质（二棕榈酰卵磷脂），以降低肺泡表面张力，使细胞不易萎缩，且吸气时又较易舒张，从而有利于肺部微循环场所中，肺泡和毛细血管的气体交换过程。
（2）呼吸膜。相邻肺泡是由薄层结缔组织和丰富的毛细血管组成，肺泡是支气管树的终末部分，是肺进行气体交换的部位。同时呼吸器官的空气依次通过肺泡内表面的液膜、肺泡上皮细胞膜、肺泡上皮与肺毛细血管内皮之间的间质、毛细血管的内皮细胞膜等四层膜，进入到微小毛细血管中，从而完成整个气体交换的扩散过程，这四层膜叫做呼吸膜。这个气体扩散过程是集中在肺泡和微小毛细血管中的，因此，呼吸膜也构成了人体所谓的“气——血屏障”。
呼吸膜的通透性非常好，气体交换过程十分迅速，有利于氧气和二氧化碳的高效率交换，保障了人体呼吸系统的有效运转，为人体的各组织细胞提供了充足的氧气并及时通过呼吸作用将各组织细胞产生的二氧化碳排出到大气中，维护人体正常生命活动的正常、高效运转。
3、肺部供血系统介绍
肺脏有两套供血系统，一套是机能性血管系统，一套是营养性血管系统。
肺部极小的细支气管连同它的分支和肺泡构成了肺小叶，肺小叶是肺脏结构和功能的基本单位。肺小叶部位是两套血管中物质与气体交换最重要的场所，其丰富致密的微小毛细血管网络和该部位的淋巴管以及肺泡间的组织液构成了肺部一个个的微循环场所系统，为肺脏功能的正常运转提供了强有力的保障。
（1）机能性血管系统简介
机能性血管指的是循环于心肺之间的肺动脉和肺静脉血管系统。心脏的血液经肺动脉从右心室发出，此时的血管血液中含有较多二氧化碳，然后血管随支气管进入肺部，反复分支，最后形成微小毛细血管网包绕在肺泡周围，在肺泡部位和微小血管进行气体交换，即富含氧气的空气由肺泡进入微小毛细血管，此时血液变成动脉血，然后微小血管逐步汇集成肺静脉，流回左心房，此血液循环系统也叫做肺循环。
（2）营养性血管系统简介
肺部肺小叶部位营养性血管系统简图：
营养性血管系统指的是以支气管动脉、支气管静脉为主的血管系统，由发自胸主动脉的支气管动脉开始分支，然后逐步攀附于支气管壁，随支气管分支而分布于肺叶中，形成毛细血管供血网络。营养血管里面流动的是从心脏左心室泵出的动脉血，富含各种细胞正常生长所需要的营养物质等，营养各级支气管、胸膜脏层、肺部血管壁细胞以及众多的肺泡细胞等。这一套营养性血管系统为肺脏本身提供营养，是有别于肺循环血管系统的，肺血管系统主要是让静脉血循环到肺部肺泡部位毛细血管，并完成“加氧”过程，从而变成富含营养和氧气的动脉血流向全身各处，为全身各组织细胞提供充足的营养和能量。
在支气管壁的肌层外，有动脉和静脉两类毛细血管丛，与支气管壁肌层下的毛细血管丛相连接。营养性血管系统中的动脉血液在微小毛细血管、淋巴管和组织液汇集的部位交换好营养物质和代谢产物以后，会流向支气管静脉，支气管静脉及静脉丛一般包含三组静脉血管：一组是在呼吸性细支气管水平静脉丛的较大部分与肺小动脉的网状相连结，进入肺静脉；一组是以支气管壁和邻近一些组织形成的静脉丛，共同成为支气管肺静脉，亦流向肺静脉；一组是静脉丛自气管隆突，形成真正的支气管静脉，经奇静脉、半奇静脉或肋间静脉到达右心房，完成肺部整个的营养性血管系统的血液循环过程。
肺脏一般有3—4亿个肺泡，肺泡和肺部两套供血血管形成了极其复杂而致密丰富的微小血管网络，组成了肺脏部位血液交换和气体交换的重要微循环网络系统。肺脏独特的微循环系统中的微细血管网组成了全身血液循环的过滤器，当血管中的血液流经肺部毛细血管时，微细血管会截取血管中的颗粒物质，以防止这些大颗粒物质在身体其它重要部位造成严重危害。被过滤截留的颗粒，大部分都会被蛋白酶溶解清除。并且，因为肺部肺泡众多，其相应的微小毛细血管也非常丰富，肺部血管有较好的血液循环代偿功能，因此正常情况下，肺部微小血管截取这些血管中的物质，不会明显影响到肺部血液流速及血液循环运输系统的高效运转。
值得一提的是，微小毛细血管网中截取的这些颗粒，如果是蛋白类物质，可以很好的被溶解清除，但如果是非蛋白的大颗粒或者细胞，则一般无法有效清除这些截取的物质，此时就容易形成肺部微小毛细血管瘀塞，造成肺部局部肺小叶呼吸膜处的微循环障碍，影响肺部呼吸膜气体交换功能和物质交换功能的正常运转，从而导致肺部功能损伤，引发一系列的肺部慢病。
