肺癌晚期咯血怎么办?

发布网友发布时间：2022-05-10 18:19

共5个回答

热心网友时间：2023-10-21 08:36

服药很难，晚期的话是支气管血管破裂，垂体后叶素是大咯血的常用药，普鲁卡因用于大量咯血不能使用垂体后叶素者。会缓解症状。但是必须要在医院住院进行。现在的情况只有对症治疗：
1．镇静、休息和对症治疗。
2．鼓励患者轻微咳嗽，将血液咯出，以免滞留于呼吸道内。为防止患者用力大便，加重咯血，应保持大便通畅。注意保温。*或头部可置冰袋，有利降温止血。大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量倒出积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。
保证气道开放适当应用止咳、镇静剂：如用硫酸可待因，每次30mg，肌注，每3～6h一次，以减少咳嗽。用安定以减少焦虑，每次10mg，肌注。根据具体情况用支气管镜止血。如果严重，还是建议去医院。病人的生命质量更重要。有限的时间里让他可以享受最好的生活质量吧。

热心网友时间：2023-10-21 08:36

肺癌患者当肿瘤组织侵入肺组织大血管后，易导致血管破裂，发生大咯血，容易发生失血性休克，针对肺癌咯血怎么治疗，治疗原则是什么，有哪些需要注意的地方。
治疗原则：治疗肺癌原发病、止血、防止并发症、维持患者生命功能。
1. 镇静、休息：小量咯血无需特殊处理，仅需休息、对症治疗。中量以上咯血需卧床休息，患侧卧位或平卧位。对精神紧张、恐惧不安者，应解除其顾虑，必要时可给予少量镇静药。咳嗽剧烈的大咯血者，可适当给予镇咳药，但禁用吗啡，以免过度抑制咳嗽引起窒息。
2. 加强护理，密切观察：中量以上咯血者，应定时测量血压、脉搏和呼吸。鼓励患者轻咳，将血液咳出，以免滞留于呼吸道内。保持呼吸道畅通，保持大便通畅。
3. 肺癌大咯血患者应开放静脉，备血，必要时补充血容量。
4. 止血药的应用
⑴垂体后叶素：能收缩肺小动脉，使局部血流减少、血栓形成而止血。
⑵酚妥拉明：通过直接扩张血管平滑肌，降低肺动静脉压而止血。
⑶普鲁卡因：有扩张血管和镇静作用。
⑷止血药：
6-氨基己酸：抑制纤溶酶原激活为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白溶解；
酚磺乙胺(止血敏)：增强血小板和毛细血管功能；
安特诺新(安络血)：增强毛细血管对损伤的抵抗力；
维生素K：促进肝脏合成凝血酶原,促进凝血；
纤维蛋白原：可在凝血酶作用下形成许多纤维蛋白单体，后者在凝血因子XII的作用下形成纤维蛋白，促进止血。
云南白药：0.3~0.5g，每日3次口服。
⑸糖皮质激素：具有非特异性抗炎作用，减少血管通透性，可短期少量应用。
5. 气管镜止血：经药物治疗肺癌咯血无效者可考虑通过硬质气管镜清除积血并止血。
冷盐水灌洗：4℃冷盐水500 ml加用肾上腺素5 mg，分次注入出血肺段，停留1分钟后吸出。
气囊导管止血：气囊堵塞出血支气管，压迫止血，防止窒息。24小时后放松气囊，观察几小时无出血可拔管。
激光冷冻止血。
6. 支气管动脉栓塞术
7. 手术治疗
8. 大咯血窒息的处理
窒息表现：患者突感胸闷难忍，烦躁不安，面色苍白或发绀，咯血突然中止，呼吸困难，意识丧失。
处理：保持呼吸道畅通，足高头底位，拍背；用开口器打开口腔，将舌拉出，迅速清除口腔及咽喉部积血，气管插管或切开，吸氧，适当应用呼吸兴奋剂。

热心网友时间：2023-10-21 08:37

没办法只能吃点化血消炎的药最好去医院吧有点希望就要尽力

热心网友时间：2023-10-21 08:37

看病人和家属对疾病的预期，若要根据出血情况及部位进行治疗，气管镜是可选方法之一，肺动脉造影也是可选方法。
常规的内科止血方法无特别。
若确实是肺癌导致咯血，可考虑放疗。请经管医生判断。

热心网友时间：2023-10-21 08:38

出现咯血要加强护理，定时测量血压、脉搏、呼吸，而且一定要将血液咳出以免滞留在呼吸道内。这个就是需要积极的配合治疗，进行缓解止血。辅助控制病情方法可参考（刘也为癌之征程）。