百万医疗险在什么情况下是不予理赔的呢？
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发布时间：2022-04-21 18:49
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热心网友
时间：2023-06-29 22:02
之前和朋友聊过百万医保，朋友基本都有，除了我没有买百万医保。
很多人都有这种想法，但对百万医保并不太了解。
不清楚什么情况下百万医保可以报，什么情况下不能报。
今天就来说说吧。百万医保不覆盖的常见情况有哪些？
01
一是普通门诊和急诊费用不予报销。
大多数数百万的医疗服务不报销普通门诊和急诊费用，除非是住院前后发生的费用。
保障时间一般为住院前7天、出院后7天或30天。
当然，还是有一些百万的医保*可以报销特殊门诊的费用。
02
二。1万元免赔额还没到。
大多数百万医疗险都有一万元的免赔额。
所谓一万元免赔额，就是一万元以下的费用不予赔偿。
一般的医疗住院，社保报销后，你还是要承担一万的费用，超过这部分，就要交几百万的医保。
免赔额是保险公司设定的理赔门槛。
很多朋友可能不太理解：100万的医保为什么要设置1万的免赔额？
我们常说的百万医保，主要是用来转移重疾带来的高额医疗费用，防止因病致贫。
保险公司通过设置免赔额，减少了几百万医疗保险的保费，过滤掉了很多小额理赔，降低了成本。
这样才能维持百万医保的“平民价格”，才能让更多的人有这个保障，才能让百万医保真正发挥作用。
03
第三，过去的疾病
几百万的医保，大部分过去是不交的。
过去的症状包括以下三种情况：
(1)投保前经医生确诊，长期治疗未间断。
(2)投保前医生已明确诊断，但治疗后症状未完全消失，且有间歇性治疗。
(3)投保前症状明显且持续，未经医生诊治，以一般人的医学知识应该知道。
所以，在要求医生写病历的时候，也要注意症状发生的时间和既往病史的描述，以免引起不必要的纠纷。
其实很好理解，保险公司这样规定，是为了防止大家生病了再去买医疗保险获得报销赔偿。
04
四。等待期间的危险
医保的等待期一般为30天，长期医保的等待期为90天。
等待期是保险公司为了防止有人投保疾病险而设置的。
在等待期内，无论是等待期内治疗还是等待期后治疗，保险公司都不会对因病就医进行赔付。
有两种情况没有等待时间*：
1.因意外就医；
2.在规定时间内续保。
05
动词（verb的缩写）不一致的医疗机构
普通百万医保对医疗机构的要求是：二级及以上公立医院普通科。
像公立医院特需部国际部，私立医院等。全部不报销。
当然，如果你想追求良好的就医环境，公立医院特需科国际部报销，可以选择包含特需科的百万元医保。当然保费会贵一些。
06
不及物动词不在保证责任之内。
每一百万份医疗保险都会有一个免责条款，也就是在哪些情况下保险公司不会赔付。
一般高危运动、违法犯罪、战争*等引起的医疗费用。
自残、酒驾、无证驾驶、遗传病、先天性疾病、艾滋病、精神病；
非因意外事故引起的各种美容整形项目、牙科治疗和性功能治疗；
不孕症治疗、人工授精、妊娠、分娩、难产、流产、妊娠和分娩并发症；
不合理且必要的费用，如治疗行为
所以如果你还没有配置医保，记得抓紧看哦~
