大便超硬,拉不出来,怎么办
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发布时间:2022-05-11 21:00
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热心网友
时间:2023-10-20 09:33
如果粪便嵌塞已经发生,靠患者自身的能力往往无法顺利排出,那么就需要一些措施来帮助患者排便。这里要注意一点,有时粪块嵌塞在直肠内,但在用力排便时会有水样粪质绕过粪块从*排出,称作“假性腹泻”,这时千万不要误认为是腹泻而使用止泻药,反而会加重病情。
对于普通便秘,我们有容积性泻药(果胶)、盐类泻药(硫酸镁)、润滑性泻药(开塞露、液体石蜡)、渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇)、刺激性泻药(番泻叶、酚酞、蓖麻油)等可供选择,但在粪便嵌塞时,千万不能不分青红皂白直接大剂量泻药伺候,那样结肠内容物快速下行,造成堵塞上方肠腔内压力急剧增高,反而易发生肠梗阻甚至穿孔。
图片来源:图虫创意
粪便嵌塞时可用的泻药主要是开塞露、液体石蜡这一类润滑性泻药,采用灌肠方法给药,但注意给药深度需要越过粪便嵌塞处。除此以外,聚乙二醇也可以用于粪块嵌塞的患者。
如果大量不保留灌肠无效,那么就只能采用最原始往往也最有效的方法——掏,在医用手套外用石蜡油润滑,手指轻柔地插入直肠将粪便捣碎掏出。
目前也有先进的结肠灌洗仪可以对粪便嵌塞进行治疗,但费用昂贵,操作繁琐,普及度不高。
而灌肠和掏挖也有其不足之处:灌肠治疗本身就可能加重患者的腹胀,且灌肠管通过嵌塞的粪块时需要施加推力,可能损伤肠壁。掏挖粪便可能损伤直肠粘膜。
如何预防粪便嵌塞的出现?
看了上面这些,是不是菊花一紧?这可如何是好?别急,办法还是有的。
都说“上医治未病”,如果能通过生活调理,不要让粪便嵌塞这种事发生当然最好。
防止便秘乃至粪便嵌塞,最重要的是养成良好的饮食及生活习惯,比如可以适当增加体育运动;减少辛辣刺激食物;每天保证蔬菜水果以增加纤维素和果胶摄入,也可以适当吃些粗粮,多饮水;养成定时排便的习惯,如厕时注意力集中,不要看报纸或者玩手机。
病情稳定的患者可以练习收缩腹肌和*训练,增强腹部及*肌肉的收缩力度,加强直肠运动,促进排便。也可以用手在腹部沿着肠道的走行顺时针环形按摩,这样可以促进降结肠内容物向下移动。
如果已经发生了便秘,除了泻药,还可以用促动力药和微生态制剂来对付它。口服药无效了,还可以采用清洁灌肠疗法。正规保守治疗无效了,也还可以考虑手术治疗。总之,办法总比困难多。