如何增加能量消耗的激素?
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发布时间：2022-05-11 06:30
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时间：2023-10-25 04:00
甲状腺激素、同化激素（苯丙酸诺龙）、生长激素等，可以增加能量消耗，因而具有减肥作用。但是，尽管如此，目前这些激素仍不能作为减肥药物应用于临床。
（1）甲状腺激素。甲状腺激素药物包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）以及甲状腺片，主要用于甲状腺功能减退症的治疗。从理论上讲甲状腺激素能提高机体的代谢率，增加热量消耗，是减肥的理想药。但只有在大剂量使用时，甲状腺激素才有明确的减肥作用。除甲状腺功能减退性肥胖外，使用一般剂量时对其他类型的肥胖并没有明显的减肥功效。普通生理剂量，对于基础代谢率正常的肥胖症患者，一般不会使体重下降。肥胖症患者减肥后血浆中T3 水平下降，因此曾主张在极低热量饮食中加入T3，防止减肥过程中患者的代谢率下降，以提高减肥效果。这种方法在短期内确实使患者的减重幅度增加，但甲状腺激素所致的体重下降中的75%源于瘦体重（肌肉、骨骼所占的体重为瘦体重），而不是减脂肪。
甲状腺激素使蛋白质分解加快，增加骨钙的丢失，可能引起肌病和骨软化。它还可损害心血管系统，老年人易加重冠心病及诱发心绞痛。
此外，外源性甲状腺素还可抑制内源性甲状腺素的分泌。美国FDA已正式提出，在甲状腺素的药物标签上必须注明“不可用于减肥治疗”。近年研究认为，用极低热量饮食治疗的肥胖症患者体内T3 水平降低，可能是机体防止其蛋白质丢失的一种保护性措施。因此不主张用甲状腺激素减肥。
（2）同化激素。苯丙酸诺龙等可通过消耗脂肪减轻体重，并增加蛋白质的合成。脱氢表雄酮可以增加代谢率，减少脂肪合成和沉积，增加蛋白质的合成，并可影响甲状腺素的释放，从而减轻体重。
（3）生长激素。生长激素对人类脂肪组织的发育具有重要作用，尤其是对20 岁前的年轻人。有研究表明，脂肪细胞长期暴露在生长激素中，基础状态下及胰岛素刺激的葡萄糖转运及利用能力降低，脂肪合成减少。生长激素还可直接增加脂肪分解，加强肾上腺素促进脂肪分解的作用。生长激素激活脂肪分解的作用可能与其增加激素敏感性脂酶有关。儿童及*的生长激素缺乏均可导致肥胖，因此，生长激素对这类肥胖症有很好的疗效。有人将生长激素用于单纯性肥胖，尤其是儿童肥胖症的治疗，但其有效的减肥剂量尚无定论。
生长激素使机体产热增加，注射生长激素后体脂减少，同时使瘦体重增加，它还可使低热量饮食者的蛋白丢失减少。尽管如此，因其有致肢端肥大症的作用，故生长激素用于肥胖症的治疗尚有争论。
澳大利亚研究小组研制出一种生长激素类似物，它一方面特异性地增强脂肪分解酶的活性，促进脂解，另一方面又直接抑制脂肪积聚，从而达到减肥效果。这种类似物没有生长激素的其他作用，动物试验尚没有发现其潜在的毒副作用，或许将会成为具有发展前景的减肥药物。
（4）胰岛素样生长因子-1（IGF-1）。该因子缺乏可导致肥胖和轻度高脂血症。例如，Laron 综合征患者，由于生长激素受体缺陷，循环血中生长激素异常升高，而IGF-1 水平很低。用重组DNA方法人工合成的IGF-1 以每日50 ～ 150μg/kg 长期皮下注射，可显著减少皮下脂肪的含量，并降低血清胆固醇水平，同时瘦体重增加。
IGF-1 可直接增加脂肪的分解代谢，并可降低胰岛素抵抗患者的血胰岛素水平，增加胰岛素敏感性，这可能是其降低体内脂肪含量的缘故。
