发布网友 发布时间:2022-05-11 09:41
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热心网友 时间:2023-10-10 13:08
腰腿痛功能障碍的最大特点是疼痛和活动受限其中,急性腰腿痛和慢性腰腿痛的发生,具有不同的特点
(一)急性腰腿痛
疼痛突然发生,程度多比较剧烈,随活动而加重,但卧床休息后,可以有不同程度的缓解患者自觉局部疼痛难忍,活动明显减少严重者卧床不起,在床上不能翻身,呈*体位,此种体位是一种能减轻疼痛的姿势,如侧卧屈膝屈髋等站立时活动受限,不能直腰或腰凸向一侧,如为急性腰椎间盘突出,则表现为“塌肩凸臀”体征,走路跛行检查时常可以发现比较明确的压痛点,位置比较固定,也可以向大腿部放射,腰部肌肉张力增高或肌肉痉挛腰椎活动甚至下肢的活动均可引起疼痛“4”字试验可以阳性,直腿抬高受限,Lasegue试验阳性
(二)慢性腰腿痛
疼痛反复发作,多比较局限,体格检查可以发现局部有压痛叩痛,如为腰椎间盘突出引起的慢性腰腿痛,局部压痛或叩痛时可以引起明显的放射痛,且放射痛的部位和神经根的分布一致慢性腰腿痛根据疼痛的性质,可以分为钝痛酸痛胀痛麻痛;根据疼痛是否影响其他部位,分为放射痛牵涉痛扩散痛;根据疼痛持续的时间,分为持续性痛间歇性痛阵发性痛等慢性腰腿痛的活动受限多逐渐发生,缓慢发展,活动多或劳累后比较明显,减少活动或休息后常可以缓解有些病程比较长的患者,腰部畸形比较明显如果有腰椎管狭窄,可以出现间歇性跛行,即开始行走时出现