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工伤伤残鉴定申请书范本怎么写

发布网友 发布时间:2022-05-11 18:01

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2个回答

懂视网 时间:2022-07-10 02:11

个人工伤认定怎么写呢?不知道的小伙伴来看看小编今天的分享吧!

个人工伤认定书写格式:

1、员工的基本信息,包括姓名、担任职位、工作内容、入职时间、身份证号码、住址、联系电话等等;

2、请求依法认定申请人受工伤的时间;

3、事实与理由;

4、员工工伤住院时间及花费医药费;

5、申请人签字并标明时间。

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个人工伤认定最新范本

申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,籍贯,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。联系电话_________________。

被申请人:_________________公司,地址:_____________。

法定代表人:______________任__________职务

联系电话:________________

请求事项:

请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月被进入该公司,在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。

根据《工伤保险条例》第_____条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__________县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字):_________________

_____________年__________月__________日

请注意:因为转码原因,部分文档内容可能会丢失几个字而使得文档有瑕疵,请务必从头到尾看一遍确认没有问题后再使用,本内容来源:www.xyx234.com ,20余万各类合同下载,同时还提供各类公司常用表格、文档如:入职表格、财务统计表等。

热心网友 时间:2022-07-09 23:19

法律分析:工伤伤残鉴定申请书范本需要记载以下事项:1、申请人,被申请人的信息;包括姓名,性别,详细地址,身份证号码,公司名称等。2、详细记载受工伤时间。3、详细记载事实与理由。4、申请人签名,日期。《工伤保险条例》及《工伤认定办法》,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

法律依据:《工伤保险条例》 第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

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