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流行性角膜结膜炎(EKC)的常见症状和体征如下:
潜伏期通常为5至12天,平均8天。初期常从单眼开始,随后发展到双眼。患者会出现异物感、烧灼感、怕光、流泪和轻度视力减退。儿童可能伴有全身症状,如发热、咽痛、腹泻和上呼吸道感染,耳前和颌下淋巴结也可能肿大并压痛。结膜病变显著,上、下穹隆部有大量滤泡,结膜充血、水肿,假膜在下睑结膜形成,分泌物为水样。上睑结膜可能出现点状出血,睑结膜可能出现瘢痕或睑球粘连。
角膜病变可分为几个阶段:初期为周边部表层点状角膜炎,表现为角膜边缘充血和散在的点状炎症;随后为中央部表层点状角膜炎,荧光素染色可见微隆起的病变,角膜知觉减退;2至3周后,上皮下浸润出现,为灰白色圆形浸润,直径一般小于1mm,无新生血管,数月或数年后可能吸收;部分患者在炎症消退后可能发展为多发性角膜上皮糜烂,与泪液分泌减少有关,少数病例可伴随轻度前部葡萄膜炎。
流行性角膜结膜炎的另一种类型PCF潜伏期约5至6天,双眼中可先后或同时发病。主要特征为结膜炎、发热和咽炎三联征。急性滤泡性结膜炎是主要症状,眼睑和结膜水肿,滤泡多见于下睑。角膜可能出现轻度上皮浸润,通常随结膜炎好转而愈合,无上皮下浸润的痕迹。
发热通常表现为突发高热,持续4至7天,儿童体温升高的情况更为明显,伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛和腹泻等不适。咽炎症状相对较少见,表现为咽痛和咽部充血。
流行性角膜结膜炎,是由病毒感染所致的传染性眼病,其临床特点是发病急骤,结膜充血、水肿、有较多滤泡,角膜上皮细胞下点状浸润。本病的致病病原体是腺病毒,以腺病毒Ⅷ型最常见,常易造成暴发流行。本病易一起角膜炎等眼疾。