乳腺癌的症状表现有哪些?

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乳腺癌早期可能无明显症状，但随着病情发展，患者可能会出现局部及全身症状。

（1）肿块：乳腺癌最常见的首发症状是肿块，大多数肿块位于乳房的外上象限，其次是内上及乳头乳晕区。肿块大小不一，常见大小为2-3cm，通常为单发，偶见多发。肿块多呈圆形或卵圆形，边界不清，质地较硬，活动度较差。

（2）疼痛：虽然大多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状，但疼痛常表现为乳腺刺痛、胀痛或隐痛。疼痛的发生较少，因此乳腺癌不易被早期发现。疼痛可能与乳腺囊性增生有关，表现为周期性疼痛。

（3）乳房皮肤改变：乳腺组织被浅筋膜包围，浅筋膜与皮肤相连，当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，形成所谓的“酒窝征”。此外，肿瘤直接与皮肤粘连也可能导致此类现象。酒窝征在乳腺癌早期即可出现，在患侧手臂上下活动时更为明显。

（4）乳腺轮廓改变：肿块较大时，乳腺可出现局部隆起，乳房增大。当肿瘤累及皮肤或胸肌时，可使乳房变硬、缩小。病人端坐时，患侧乳腺可提高。

（5）乳头乳晕改变：乳头回缩及朝向改变是乳腺癌的重要体征之一。乳头扁平、回缩、凹陷直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。乳腺癌引起的乳头回缩与先天性乳头内陷不同，后者经常可用手牵拉提出，而乳腺癌引起的乳头回缩则无法被拉出。乳头回缩的下方或周围可扪及肿块。

（6）乳头溢液：乳头溢液伴有肿块者，乳腺癌的比例较大。溢液颜色可为无色、乳白色、淡黄色、棕色或血性，性质可为水样、血样、浆液性或脓性，量可多可少，间隔时间也不一致。

（7）区域淋巴结肿大：腋淋巴结转移最为常见，转移灶较小，淋巴结不肿大或肿大不明显，较难触及。转移病变通常是累及胸肌外侧淋巴结，触之多较硬，不规则，活动度较差，晚期可能侵及其他淋巴结。

（8）远处转移表现：乳腺癌可通过血液或淋巴途径发生远处转移，常见部位包括肺、胸膜、骨、肝、脑及软组织。远处转移的表现可能包括咳嗽、呼吸困难、骨痛、肝功能异常、神经系统症状等。