上肢大出血止血带应扎在哪里
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上肢大出血,流血频率与心脏和脉搏一致,一股股流出,因伤及动脉而出血,流血极多,这时一定要送往医院,自己是止不住血的。在到达医院之前,需自行止血。那么上肢大出血止血带应扎在哪里
且看以下分解。
以往的看法,上肢伤大出血应扎在上臂的上1/3,下肢则扎在大腿根部。近年来认为,如果加压包扎止不住出血,就在伤口附近的肢体近端扎止血带,即可止住出血。以前那种认为前臂与小腿是双骨,骨间血管出血,在双骨上扎止血带止不住出血的说法是想像的,没有根据的。上止血带
的正确部位, 上肢是上臂近心端上1/3 处, 下肢是大腿近心端上1/2处, 气囊中间一定要压在肢体内侧即是大动脉经过的部位;正确的驱血方法, 驱血带必须从肢体末端螺旋形向上 1/3重叠缠向肢体近端驱血, 直至上止血带部位为止;还有就是在用手巾钳钳夹灭菌巾时,注意勿刺穿袖带、充气管或者将充气管夹闭,导致止血带失效。
上止血带
的伤员要有明显标志,并在止血带附近或皮肤上明确写上上带时间。为防止伤肢缺血坏死,每隔40~60分钟放松止血带l~2分钟,松带时动作要缓慢,同时需要指压伤口以减少出血。如果伤员全身状况差,伤口大,出血量多,可适当延长放松止血带的时间间隔。但是止血带使用的总时间不能超过5小时,否则远端肢体难以存活。若已超过9小时伤员仍在运往医院的途中,则此后不再定时放松止血带,因其远端肢体已无生存的可能。坏死的细胞会释放出钾离子、肌红蛋白和肽类等有毒物质。肢体此时如果松解,这些有毒物质将随静脉流入全身,产生中毒,可导致心跳骤停而突然死亡。与此道理相同,在地震灾区急救时,如果伤员的肢体被埋压的时间过长,因缺血缺氧已发生组织坏死,为防止毒素回流全身,应迅速将被压肢体用止血带结扎,再清除被压物体,然后送医院作近一步处理。
感谢大家的参与,本期的紧急止血方法
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