外耳道胆脂瘤疾病治疗
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发布时间：11小时前
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时间：2024-12-13 00:43
对于器械去除法，如果外耳道的胆脂瘤没有完全阻塞，可以使用耵聍钩沿着外耳道壁缓慢推进，优先从后上壁夹取胆脂瘤。但需注意，如果胆脂瘤贴近鼓膜或者患者不配合，应避免使用，以免损伤重要结构。
对于难以用器械取出的坚硬胆脂瘤，可以采用外耳道冲洗法。首先用3%至5%的碳酸氢纳溶液或硼酸甘油滴耳，每日3-4次，软化胆脂瘤后用冲洗器清洗。冲洗时需谨慎，避免对鼓膜和迷路造成刺激，冲洗方向要斜对外耳道后上壁，以免损伤。若有感染，需先抗炎处理，炎症控制后再进行冲洗。
对于严重感染和取出困难的情况，可以考虑全麻下内镜或手术显微镜下的取出法。手术过程中同时使用抗生素控制感染，术后需密切关注，如有残留或再生，应及时清理。
对于胆脂瘤侵入乳突和中耳的病例，需要进行乳突根治术及鼓室成形术。手术目标是彻底清除胆脂瘤组织和死骨，扩大外耳道并恢复听力。手术通常在局麻或全麻下进行，通过耳内或耳后切口，借助显微镜进行手术。
术后治疗通常在门诊进行，通过耳内入路清除胆脂瘤。手术后，可能需要放置硅胶片3周以防止粘连和复发。
扩展资料
外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块，其并非真性肿瘤。由于胆脂瘤呈膨胀性生长，周围骨质长时间受压、破坏、吸收，导致外耳道扩大。主要表现为耳痛、耳漏及听力下降，是耳鼻喉科常见的临床疾病。
