发布网友 发布时间:2024-10-22 23:53
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热心网友 时间:2024-11-04 10:05
在溶血性贫血的检查中,血常规是关键指标。它显示红细胞计数显著下降,呈现出正细胞正色素性贫血的特点。血液中间接胆红素水平上升,反映红细胞破坏加速。
红细胞的生存时间缩短,这是溶血症状的直接证据。骨髓象检查显示异常活跃,粒红比值降低或倒置,红细胞系显著增生,以中幼红细胞为主,且核*象增多。成熟红细胞中可见大红细胞、嗜多色性红细胞以及Howell-Jolly小体,显示红细胞发育异常。
粒细胞系相对减少,各阶段比例保持正常,但巨核细胞系通常没有显著变化。针对溶血性的特殊试验包括红细胞形态观察,如红细胞脆性试验、抗人球蛋白试验等,这些测试能揭示红细胞对溶血刺激的敏感性。酸化血清溶血试验、高铁血红蛋白还原试验和自溶血试验等,进一步验证红细胞的异常特性。
异丙醇试验和热变性试验则用来测试红细胞对外界因素的耐受性,血红蛋白电泳和抗碱血红蛋白试验则有助于确定血红蛋白的异常类型。这些细致的检查组合起来,为诊断溶血性贫血提供了重要的依据。
溶血性贫血(hemolytic anemia)系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如果骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血性贫血”,较少见;常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸”。