小脑扁桃体下疝畸形脊髓空洞症如何治疗

发布网友发布时间：2024-10-23 00:33

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热心网友时间：2024-10-24 08:39

脊髓空洞多是小脑扁桃体下疝（Chiari）压力过大延脊髓*管扩张导致脊髓生理畸形，损伤脊髓导致神经功能麻痹多表现为：损伤脊髓平面以下的运动，感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍，若病情正在继发过程中，可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重，再行药物治疗恢复神经功能。

若是原发生脊髓空洞，早期的药物治疗可使病情得到控制并达到恢复。其病情治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环预防继发性脊髓再度损伤，同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经细胞以支配各种功能等复合治疗获得恢复改善。

早期继发脊髓空洞症的治疗方法

对于小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的患者，一般核磁共振成像就可以确诊，通常需要手术减压。

小脑扁桃体下疝畸形，是因后颅凹中线脑结构在胚胎期的发育异常，小脑扁桃体向下延伸，或和延髓下部甚至Ⅳ脑室，经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。伴有脊髓空洞时可出现感觉分离，但是触觉仍然存在，同时由于皮肤失去神经营养作用，容易出现皮肤脱皮和溃疡。以手术治疗为主要手段，其目的是解除枕大孔及颈椎对小脑、脑干、脊髓、第四脑室及其他神经组织的压迫，疏通脑脊液循环，缓解神经受压症状和脑积水。

对少数小脑扁桃体下疝严重的病人，可考虑切除小脑扁桃体；有证据提示Ⅳ脑室正中孔粘连者，可予显微分离；有脑积水者酌情行分流术。