脑动静脉畸形疾病分级

发布网友发布时间：2024-10-23 00:03

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热心网友时间：2024-10-23 09:58

Spetzler和Martin在1986年提出了一种脑动静脉畸形（AVM）的分级方法，主要依据AVM对周围神经功能的影响、引流静脉的特征以及AVM血管团的大小。这个分级系统分为6级。

评估AVM所在区域的神经功能是分级的关键，包括感觉运动、语言能力、视觉、丘脑和下丘脑、内囊区、脑干、小脑脚以及小脑深部各核。如果AVM紧邻这些关键区域，则记1分，否则称为“静区”，记0分。引流静脉模式根据脑血管造影显示，如果部分或全部引流静脉进入深静脉，则得1分，否则为0分。

AVM的大小是根据血管团的最大径来确定，经修正放大系数后作为分级依据。小型AVM直径小于3厘米记1分，中型AVM直径在3到6厘米之间记2分，大型AVM直径超过6厘米记3分。将这三项得分相加，即得出AVM的级别，总共有12种可能的组合。最低总分1分为一级，最高总分5分则为五级，总分为2分和4分的均为二级，总分为3分的为四级。此外，当AVM明显影响到脑干和下丘脑时，被认为是不宜手术切除的，这类情况被标记为六级。

扩展资料

脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发生上的变异，在病变部位脑动脉与脑静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉直接与静脉相接，形成了脑动、静脉之间的短路，产生一系列脑血流动力学上的紊乱，临床上可表现为反复的颅内出血，部分性或全身性抽搐发作，短暂脑缺血发作及进行性神经功能障碍等。本病是引起自发性蛛网膜下腔出血的另一种常见原因，仅次于颅内动脉瘤。