精神活性物质所致精神障碍治疗
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发布时间：2024-10-23 00:13
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时间：2024-10-23 07:45
对精神活性物质所致精神障碍的治疗，首要任务是确保病人安全并有效戒断药物。住院治疗是关键，即便病人有意识住院，也需严格检查并封锁获取药物的途径，以避免滥用和偷窃行为。早期治疗效果明显，且在治疗过程中需遵循逐步撤药的原则，根据患者的具体情况，*一般在一周内完成撤药，而体质较弱、成瘾时间较长、药物剂量大或老年患者则需更缓慢地减药，以防止断药过程中的心血管意外和虚脱。
在治疗过程中，提供各种躯体支持疗法至关重要，旨在改善病人的营养状况，减轻戒断症状和急性中毒反应。维生素B族、维生素C、烟酸等是常用的营养补充剂，而促大脑代谢疗法如能量合剂、大量维生素C、烟酸、谷氨酸钠等，通过静脉点滴给药，有助于缓解戒断症状、减轻植物神经反应，疗程20次可取得良好效果。
戒断过程中，病人常伴随失眠、焦虑等情绪反应，应适时使用非成瘾性镇静剂如安他乐、小量奋乃静、氯丙嗪或泰尔登等，以及抗焦虑药物如舒乐安定、安定等。在治疗过程中，出现严重焦虑反应时，可考虑使用硝基安定预防癫痫大发作。替代疗法也是治疗药物成瘾的一种选择，如用美散酮替代海洛因等强效药物，已被国外和国内部分单位采用。
在海洛因戒断过程中，兴奋躁动甚至意识障碍是常见的症状，尤其是戒断开始的几天。及时控制兴奋冲动，确保病人安全是关键，可采用氯丙嗪合并非那根、氟哌啶醇等药物进行控制。在躯体依赖症状得到控制后，还需关注心理依赖的长期存在，以抗精神病药物或抗焦虑药物进行巩固治疗，至少持续2-3个月。
支持性心理治疗对整个治疗过程至关重要，帮助病人增强治疗信心，转移对药物的注意力，参与文体活动，建立积极的生活方式。家庭和社会的支持对病人出院后的巩固疗效至关重要，必须切断与药物提供者的联系，以预防复发。出院后应持续进行门诊观察至少两年，以防止复发。
扩展资料
精神活性物质所致精神障碍是指与精神活性物质(简称物质)相关的精神障碍可以分为两类：一类是精神活性物质使用障碍(物质依赖障碍和物质滥用)另一类为精神活性物质所致的障碍，包括：精神活性物质中毒，精神活性物质戒断反应精神活性物质所致谵妄，精神活性物质所致的持久性痴呆，精神活性物质所致的持久性遗忘障碍精神活性物质所致的精神病性障碍，精神活性物质所致的心境障碍，精神活性物质所致的焦虑障碍精神活性物质所致的性功能障碍和精神活性物质所致的睡眠障碍。
