葡萄膜恶性黑色素瘤临床表现

发布网友发布时间：2024-10-22 20:53

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热心网友时间：2024-10-22 23:42

葡萄膜恶性黑色素瘤具有多种临床表现，根据其发展方向不同，症状各异。早期向眼外扩散，表现为眼球突出，眼底变化不大，但可能引起视力障碍和视网膜脱离。常见的是视网膜下球形隆起，发展迅速，病程较短。另一种少见类型沿脉络膜发展，形成弥漫性增殖，不易形成局限性隆起，发展缓慢，易被漏诊。

脉络膜恶性黑色素瘤初期沿脉络膜面扩展，瘤体扁平，隆起不高。一旦玻璃膜破裂，肿瘤扩展迅速，形成蘑菇状结构。肿瘤头部的血窦和坏死出血是其特征。眼压早期正常或偏低，后期可能升高，尤其在肿瘤起源于特定位置时。

睫状体恶性黑色素瘤可引起眼压增高、虹膜根部脱离、视网膜脱离或晶状体移位。不同部位的病变可能表现出不同症状，如前部球结膜下的肿块和类似中心性视网膜病的外观，增加了误诊的风险。

虽然眼内扩散和沿视神经蔓延的葡萄膜黑色素瘤罕见，但全身转移较为常见，尤以肝脏、皮下组织和肺部为多，中枢神经系统也可能受累。转移率与肿瘤细胞类型和网状纤维含量有关，上皮样细胞型转移率较高，网状纤维含量低的肿瘤则易转移。

扩展资料

葡萄膜恶性黑色素瘤（maligment melanoma of uvea），是成年人中最多见的一种恶性眼内肿瘤，在国外其发病率占眼内肿瘤的首位，在国内则仅次于视网膜母细胞瘤，居眼内肿瘤的第二位。此瘤的恶性程度高，易经血流转移，在成年人中又是比较多见，在临床工作中易和许多眼底疾病相混淆。因此，在眼科临床工作中应予充分重视。此病以中年以上患者为多。眼后极部是好发部位，向前则发病率依次递减。