毒性弥漫性甲状腺肿疾病治疗

发布网友发布时间：2024-10-22 02:27

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热心网友时间：2024-11-01 15:08

毒性弥漫性甲状腺肿疾病的治疗开始阶段，首要关注休息，保证营养，建议摄入高蛋白和富含维生素的食物以支持身体恢复。

针对甲状腺功能亢进（甲亢），治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。药物治疗是最常见的选择，常用药物如甲硫咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶（PTU）和卡比马唑等。卡比马唑在体内逐渐释放甲巯咪唑，对甲亢有抑制作用。初始剂量为甲巯咪唑10mg每日3次或PTU100mg每日3次，治疗4-6周后，根据甲状腺功能调整剂量，一般疗程为1-1.5年。在治疗初期，可配合B受体阻滞剂控制心动过速，但甲状腺素制剂的使用在现代研究中争议较大。

抗甲状腺药物治疗适用于症状轻、甲状腺肿大以及不适合其他疗法的患者，如青少年、儿童、老年、妊娠妇女和手术后复发者。禁忌症包括药物过敏或白细胞过低。治疗可能引发的不良反应有白细胞减少、药疹和肝酶升高等，需密切监测并及时处理。

手术治疗适用于甲状腺肿大严重、药物治疗无效或有并发症的患者，手术后需注意预防甲状腺功能减退等并发症。手术前需稳定病情并适当服用碘剂做准备。

放射性碘治疗适用于对抗甲状腺药物无效或有特定适应症的患者，如长期治疗无效的儿童。治疗前需避免含碘食物，严重病情需先控制后再进行治疗。其疗效显著，但可能引发甲状腺功能低下，需长期监测并给予替代治疗。

扩展资料

毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，是一种自身免疫性甲状腺疾病，其确切机制尚不明确。患者血清中存在多种自身抗体，特别是针对TSH受体的甲状腺刺激抗体，与Graves病的甲状腺功能亢进有关。甲状腺弥漫性肿大，滤泡细胞增生，并有淋巴细胞浸润，部分患者可伴有球后结缔组织增生和眼外肌水肿，引起突眼。根据美国第三次国家营养调查(NHANES III) 数据1， Graves病的患病率在1% - 2%。