乳糜漏乳糜漏的诊断:
发布网友
发布时间：2024-10-22 08:53
共1个回答
热心网友
时间：2024-11-06 23:09
颈部乳糜漏的患者每日可能产生的最小引流量为80毫升，极端情况下甚至可达4300毫升。乳糜漏液的典型颜色是乳白色，但并非所有情况下都如此，其表现会因饮食中的脂肪含量而异。当日常饮食富含长链甘油三酯时，如普食，这些物质会被肠道吸收并进入淋巴系统，导致乳糜液增加。在进行颈廓清手术后，通常需要患者禁食1至2天，这期间由于不能正常进食，乳糜液可能混在引流液中，呈现淡黄或淡红色的血清样外观，不易察觉。
术后2至5天，当患者开始正常进食，乳糜漏可能会显现，主要表现为淋巴乳糜液的渗出，引流液颜色会变回乳白色，此时较易识别。因此，术后初期和禁食期间，乳糜漏的诊断可能会被忽视。如果观察到引流液在48小时内无明显减少，且其中含有乳糜样物质，应高度怀疑乳糜漏。乳糜定性阳性的结果可以确认这一诊断。
实验室检查显示，正常颈淋巴结清扫手术后，引流物中的甘油三酯含量约为0.40毫摩尔/升。如果引流液中甘油三酯含量超过1.13毫摩尔/升，或者乳糜微粒的含量超过4%，这就被认为是乳糜漏的指标。另一种诊断方法是让患者停止进食，如果引流液变得清澈，这同样证实了乳糜漏的存在。
扩展资料
乳糜漏是甲状腺癌颈廓清术少见但对生命有潜在威胁的并发症，如果处理不当，可导致乳糜液积聚，引起局部皮瓣漂浮、坏死，造成颈部动脉暴露而发生致死性大出血，也可造成咽漏或口腔皮肤漏，大量液体漏出可造成水电解质失衡及蛋白质丢失，有的甚至可引起乳糜胸，危及生命 ，其产生原因是在施行颈廓清术中损伤颈段胸导管或右淋巴管所致。
