后天性动静脉瘘后天性动静脉瘘有哪些症状?

发布网友发布时间：2024-10-22 11:23

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热心网友时间：2024-11-08 02:23

动静脉瘘的诊断并不困难，尤其在有贯通性外伤史的患者中，常可发现搏动性肿块、局部嗡嗡声、一侧肢体肿胀、静脉曲张、静脉瓣膜机能不全、肢体局部皮温较对侧高、受伤部位有疤痕、杂音和震颤等症状，这些都是动静脉瘘的典型特征。

急性动静脉瘘通常伴随严重多发性创伤或肢体贯通伤，但由于诊断和处理常常被忽视，这可能导致延误。动脉和静脉的交通可以是直接或间接的。直接动静脉瘘通常发生在受伤的动静脉直接对合，而间接瘘则发生在动脉静脉的创口不能直接对合，并且在二者之间存在血肿，血肿机化后形成贯通动脉和静脉的囊或管。

瘘孔附近的动脉通常会进行性扩张和伸长，动脉壁初期增厚，后期发生退行性改变，平滑肌纤维萎缩，弹力纤维减少，管壁变薄，粥样斑块形成。如果瘘孔较大，邻近瘘口的主干动脉可能会膨胀形成动脉瘤。远端动脉则可能因血流量减少而缩小。静脉逐渐扩张，远端可达最后一个瓣膜，近端可达腔静脉。如果瘘孔较大，静脉压力骤增，在几周内局部静脉膨胀形成搏动性肿块，类似于假性动脉瘤。瘘孔较小，静脉逐渐扩张，静脉内膜增厚，纤维组织增生，静脉壁逐渐增厚，形成“动作样壁”。在受伤后半年左右，很难从外观区分是动脉还是静脉。

动静脉瘘引起的静脉壁变性会导致内弹力层破裂和消失。远端静脉扩张和抻长，随后静脉瓣膜关闭不全加重静脉机能不全。动静脉瘘促进大量侧支循环形成，浅表静脉广泛曲张。在创伤性动静脉瘘中，瘘口通常位于四肢，头颈部相对较少，而在胸腹部则更罕见。四肢中，下肢比上肢常见，下肢中，股浅动脉比股深动脉更为常见。

总的来说，动静脉瘘的症状包括但不限于搏动性肿块、嗡嗡声、肢体肿胀、静脉曲张、静脉瓣膜机能不全、肢体局部皮温较高、受伤部位有疤痕、杂音和震颤等。诊断通常基于患者的症状和体征，以及必要的影像学检查。治疗策略取决于瘘孔的大小、位置以及患者的整体健康状况。

扩展资料

动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。