妈妈得了风湿性心脏病 二尖瓣狭窄(中重度),准备手术!

发布网友 发布时间：5小时前

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热心网友 时间：2024-10-22 16:46

哦，这个是二尖瓣狭窄，二尖瓣瓣口面积只有1平方厘米。这样的病人是要手术的，否则症状很难缓解。
但是具体是什么手术方式，这个就很值得商榷了，因为有好几种手术方式，最彻底的是换瓣膜，换个机械瓣，但是手术以后终生抗凝也麻烦，定期要到医院检查凝血酶原时间（必须用国际标准化比率，小医院不知道做不做，如果是不用国际标准化比率那很难讲了）而且费用非常贵。
二尖瓣直视下分离，也可以保证个8-10年的，但是以后仍旧要换瓣膜的，但是不需要一直抗凝了呀，费用也低。赢得时间了。
还有介入手术，经皮球囊导管扩张，这个住院时间短，不需要开胸的，但是价格贵了点，当然比换瓣膜要便宜一点的，但是也只能保证6-8年，把瓣膜稍微比现在扩大一点，以后还是需要再次扩张，然后看看实在不行依旧是换瓣膜，但是赢得时间了。
具体要看情况的，这个目前很多三甲医院都可以做了，但是当然北京上海的大医院技术就非常成熟，肯定比一般城市的要好

热心网友 时间：2024-10-22 16:47

二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣膜增厚，瓣膜口缩小，瓣膜口不能充分开放，导致血流通过障碍。大多数由风湿性心内膜炎反复发作引起。
正常成年人二尖瓣口开放时面积约为5cm2，可通过两个手指。瓣膜口狭窄时，可缩小到1~2cm2，甚至0.5cm2,或仅能通过医用探针。
手术方式的选择
（1）经皮房间隔穿刺二尖瓣球囊扩张术：一般单纯二尖瓣狭窄的病人，瓣膜无钙化、无明显的瓣下病变及二尖瓣关闭不全、瓣膜的活动度良好，尤其是有响亮的第一心音和二尖瓣的开瓣音时，可进行二尖瓣球囊扩张术。但左心房有血栓者不宜采用此种方法。
(2)二尖瓣分离术：包括闭式二尖瓣分离术和直视分离术。其手术指征为：单纯的二尖
瓣狭窄没有瓣膜的钙化、重度的瓣下病变和明显的二尖瓣关闭不全。
(3)二尖瓣置换术的指征：①体检显示没有开瓣音和响亮的第一心音；②存在二尖瓣关闭不全；③超声心动图提示存在二尖瓣钙化，瓣叶或瓣下结构的斑痕、纤维化和增厚；④年纪大伴有房颤，有过体循环栓塞的病人；⑤二尖瓣分离术后发生的再狭窄。
请在心内科医生指导下诊疗.

热心网友 时间：2024-10-22 16:47

肯定需要手术，任何药物治疗都解决不了根本问题只是使病情愈拖愈重，另外根据你的描述你母亲的病情可能比较晚了，如再不积极手术恐怕联手术机会都没有了，我们心外科正开展限价优惠病人，单瓣费用在2-3万元（根据使用的瓣膜不同价格不一样，如需咨询可拨打0538-6237167
或发email给我也可以，xinzangwk@163.com

热心网友 时间：2024-10-22 16:48

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