高泌乳素血症如何诊断及治疗
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发布时间：2024-10-22 06:42
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时间：2024-11-16 18:18
非孕期、非哺乳期出现血清泌乳素水平持续超过正常范围的病理状态，称为高泌乳素血症。泌乳素在人体主要由垂体细胞分泌，怀孕以后人绒毛和蜕膜也能合成，其生理功能主要是维护和促进人体生殖功能，并参与调节代谢和刺激免疫功能。
一、诊断
至少两次血清泌乳素水平高于正常即可诊断为高泌乳素血症，但由于导致高泌乳素血症的病因很多，病因不同治疗方案不同，预后也有异，所以临床对高泌乳素血症病因的判断显得尤为重要。
临床应详细询问病史(如：月经史、末次妊娠及产后哺乳情况;药物使用情况;是否有头痛或视力异常等)，有利于对本病病因进行初步判断。
二、治疗
高泌乳素血症不可怕，即便是在合并垂体腺瘤时。
多巴胺激动剂是治疗该病的首选药物，该类药起效快，疗效十分显著，常用药物为：
1、溴隐亭：
用法：开始1.25mg/次，一日两次，餐中服;根据需要三日后可增至2.5
mg/次，一日两次。此外，溴隐亭也可阴道给药，可减轻胃肠道反应，适用于已婚妇女。
2、麦角苄酯：
副反应较微，用于对溴隐亭不能耐受者。
用法：开始4mg/天，口服;根据病情需要一周后增至8mg/天;四周后12mg/天，分两次。极量是24mg/天。
研究发现，“溴隐亭”可使80非肿瘤型闭经泌乳的高泌乳素妇女月经恢复正常，对合并垂体腺瘤也有良好的控制作用，溢乳停止则是一个缓慢过程，判断治疗效果主要看月经及排卵是否恢复。
由甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征引起的高泌乳素血症，在治疗原发病后，可使血泌乳素降低。
