百般争议的重度痤疮神药——异维A酸,副作用有多糟糕?

发布网友发布时间：2024-10-22 07:26

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热心网友时间：2024-11-09 04:07

异维A酸，作为治疗重度痤疮的一线推荐药物，其独特疗效备受瞩目。然而，其复杂而广泛的副作用也引起争议，成为患者在决定是否使用时的一大考虑。
异维A酸，又称为13-顺维A酸，是维甲酸类药物的一种，自1982年被FDA批准用于治疗痤疮以来，因其对痤疮发病四个环节的显著作用而被广泛使用。皮脂分泌减少、毛囊口角化改善、痤疮丙酸杆菌的抑制以及炎症反应的控制，使得异维A酸成为重度痤疮患者的希望。
在治疗重度痤疮时，异维A酸需满足一系列严格条件，包括严重的结节囊肿性痤疮、伴有瘢痕形成的炎性痤疮、采用联合疗法治疗3个月无效的中重度痤疮、革兰阴性杆菌毛囊炎、频繁复发需要重复和长程全身应用抗生素，以及少数需要迅速痊愈的患者。然而，这些条件*了药物的使用范围，使其成为治疗重度痤疮的有力武器而非普遍适用的药物。
异维A酸的副作用主要集中在皮肤和口腔方面，如口干和唇炎。尽管这些副作用较为常见，但它们也是药物起效的标志。患者应通过大量饮水、使用唇膏和及时咨询医生来应对。对于孕妇或备孕期女性，异维A酸的禁忌性尤为突出，停药三个月后方能考虑孕育。此外，药物对肝功能的影响在大多数情况下是可以接受的，医生会根据患者病史和肝功能检查来调整用药。
在治疗过程中，患者可能会经历痤疮的暂时性加重，即“爆痘期”，通常在服药初期出现。对于症状严重的患者，医生会考虑减量处理。其他副作用包括光敏性、消化系统相关不良反应（如炎症性肠病、肝炎、胰腺炎等），以及头痛、高血脂等精神和心血管系统反应。然而，这些副作用的出现频率、对患者的影响程度以及药物对治疗痤疮的贡献，在综合考量下被证实是安全有效的。
异维A酸的用量是基于患者体重计算的，医生会严格控制用量，确保在安全范围内。因此，患者不应过度担心药物副作用，而是应关注其治疗效果和医生的指导。在治疗重度痤疮时，仅关注副作用而不考虑药物的治疗效果，无疑是不可取的。患者在使用异维A酸时，应遵循医嘱，避免自行用药。