双手指足趾突然发白发紫是怎么回事?(谈谈雷诺现象)
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发布时间：2024-10-22 19:11
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时间：2024-11-06 07:28
1、什么是雷诺现象？
有些人的手指或足趾遇冷后颜色发白、发紫、潮红，伴有麻木、疼痛或烧灼感，遇热后缓解，这种现象叫雷诺现象。有些患者往往同时有耳、鼻、舌等体表暴露处有类似改变。寒冷和情绪紧张都可诱发或加重本现象。雷诺现象发作频繁或严重者，可发生手指或足趾溃疡甚至坏死。
2、为什么会发生雷诺现象？
雷诺现象的发生真正的病因还不清楚，是肢端小动脉痉挛引起。可分三期：1 痉挛缺血期：指、趾动脉最先发生痉挛，继之毛细血管和小静脉亦痉挛，皮肤苍白。2 淤血缺氧期：动脉痉挛先消退，毛细血管内血液郁滞、缺氧，皮肤出现紫绀。3 扩张充血期：痉挛全部解除后，出现反应性血管扩张充血，皮肤潮红，然后转为正常肤色。
3、哪些人易发生雷诺现象？
雷诺现象最常见于育龄期女性，尤其是青年女性，常常伴有免疫风湿病；如系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎等。有些免疫风湿病患者，可在雷诺现象出现数年后才出现原发病的症状，因此，患有雷诺现象的人，尤其是同时伴有关节痛、口腔溃疡、脱发、口干、低热等症状时，应及早去医院风湿科就诊，以便及时诊治原发病。
4、发生雷诺现象后怎么办？
首先要寻找发生雷诺现象的原发病。及早、彻底治疗原发病很重要。如系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、干燥综合症等患者常常首先表现为关节痛、手指或足趾遇冷后发白、发紫的雷诺现象，这些症状有时可自行缓解，患者往往不引起重视。建议出现雷诺现象的病人除要及时诊治原发病，还要避免内外因素的影响。
雷诺现象的最重要的治疗干预是保温。温暖的环境可减少雷诺现象发作的次数和严重程度。所有病人应穿着应加厚和宽松，目的是维持全身温度而不仅仅是患肢温度。
避免促发因素；如要绝对禁烟、避免接触冰冷物体、避免精神情绪紧张。
药物治疗：口服钙离子通道阻断剂（如硝苯地平，氨苯地平，硫氮卓酮）是治疗严重雷诺现象的第一线药物。硝苯地平（心痛定）10～20mg每日三次口服可减轻雷诺现象和手指缺血溃疡的的严重性。
血管扩张药：如丹参、低分子右旋糖酐等，改善血液循环，减少血管痉挛的发作。
抗血小板剂和抗氧化剂：用低剂量阿司匹林抗血小板治疗可能也有效。
局部指端坏死应使用抗生素并保持清洁。
