功能性子宫出血是什么原因引起的 功能性子宫出血怎么治
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发布时间:2024-12-10 15:01
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时间:2024-12-10 19:28
功能性子宫出血(简称功血)是一种由下丘脑-垂体-卵巢轴异常调节引起的神经内分泌异常导致的非正常子宫出血。功血是妇科常见疾病,约占妇科门诊患者的10%。功血分为无排卵型和排卵型,前者常见于青春期和绝经过渡期女性,后者主要由于卵巢功能衰退引起。
许多因素如精神压力、环境变化、过度劳累、营养不良和代谢紊乱等都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,导致功血。无排卵型功血与激素调节下子宫内膜微环境改变有关,导致子宫内膜修复失控,发生无排卵型功血。青春期功血可能因缺乏孕酮对抗、激素水平变化、凝血因子缺乏等引起。
诊断功血需要排除器质性病变,如血小板减少症、甲亢、生殖器外伤、子宫平滑肌瘤等。功血可能转变为子宫内膜息肉或子宫内膜癌。早期诊刮术后病理为增生期内膜,未按时复诊可能导致子宫内膜癌。功血患者可能同时患有其他疾病,如子宫内膜炎、子宫肌瘤或子宫内膜异位症。
辅助检查包括诊断性刮宫、激素检测、超声检查、血液检查等。功血的诊断要点包括采集详细病史、妇科检查排除其他出血原因、超声影像学检查排除器质性病变等。刮宫和激素药物治疗是西医主要治疗方法,适用于已婚妇女和青春期功血患者。中医认为功血属于“崩漏”,根据血色、量、质辨证施治,常用方剂包括清热固经汤、逐瘀止崩汤等。
患者应注意饮食和休息,保持营养均衡,多吃含铁食物。药物治疗效果不佳或不宜用药的患者可考虑手术治疗,如子宫内膜去除术或子宫切除术。功能性子宫出血患者应定期检查,按医嘱服用抗生素,保持外阴清洁,保持心情舒畅。