晶状体脱位所致青光眼治疗

发布网友发布时间：2天前

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热心网友时间：2024-12-01 14:18

晶状体脱位并发青光眼的治疗需要根据不同情况采取相应措施。首先，对于晶状体脱入前房并发青光眼的情况，药物治疗往往无效，应立即进行手术摘除晶状体。术前应使用缩瞳剂，确保手术安全。手术过程中，角膜切口应足够大，以避免眼球塌陷和玻璃体脱出。对于尚未完全脱入前房的晶状体，可通过毫针刺入前房，穿过晶状体直至对侧角膜缘，实现晶状体固定后进行摘除。

其次，如果晶状体完全脱位进入玻璃体，若无不良反应，可以选择观察。若出现眼压升高或炎症反应，则需及时摘除晶状体。

第三，对于晶状体半脱位导致眼压升高的情况，可先采取保守治疗。针对闭角型青光眼，可谨慎使用缩瞳药。若缩瞳药治疗后房角开放且前房不变浅，则需怀疑晶状体全脱位，此时可通过仰卧并使用甘油或静脉点滴甘露醇，局部应用噻吗洛尔，促使晶状体后退，解除瞳孔阻滞。若全脱位确诊，应进行手术摘除。如果缩瞳剂治疗导致房角变窄、前房变浅、病情加重，可尝试使用睫状肌麻痹药观察是否能解除瞳孔阻滞。若无效，可选择虹膜周边切除术或激光虹膜周边切开术，若仍无法解除阻滞，则应进行晶状体摘除手术。

综上所述，晶状体脱位并发青光眼的治疗需根据具体情况灵活选择手术或保守治疗方案，以达到有效解除瞳孔阻滞、降低眼压、保护视功能的目的。