脓耳面瘫诊断要点
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发布时间:6小时前
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时间:2024-11-29 12:38
脓耳面瘫诊断要点,主要围绕四个核心点展开:
首先,考察患者病史,是否有脓耳病史,这是诊断的基础。
其次,观察临床症状。患者面肌运动减退或丧失,无法完成提额皱眉、闭眼动作,鼻唇沟变浅或消失,嘴角歪向健侧,患侧口角下垂,鼓腮、吹口哨时漏气,口涎外流,说话、发笑、闭眼、龇牙时面容不对称。这些症状是判断面瘫的关键指标。
第三,进行局部检查。鼓膜穿孔通常位于松弛部或紧张部边缘,鼓室内存在污秽黏脓及豆腐渣样物或肉芽,且伴有味臭。这些体征与脓耳密切相关。
最后,综合其他辅助检查。听力检查多显示传导性聋或混合性聋,X线或CT扫描可能发现乳突有骨质破坏。泪腺分泌试验、味觉试验、面神经电图、面肌电图等检查有助于判断面神经损害的部位及程度,进一步支持诊断。