脑梗塞临床表现
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发布时间：4小时前
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时间：2024-12-02 21:02
脑梗塞的临床表现多种多样，起病通常较为突然。最常见的症状是单侧上肢的突然无力，随后逐渐累及肢体其他部分，病程可能在数小时或一两天内进展。
脑梗塞患者往往不伴随典型的头痛或呕吐颅内高压症状。然而，若动脉闭塞引发继发性脑水肿，症状可能会恶化，导致意识障碍，甚至形成威胁生命的脑疝。严重的脑水肿需要高度重视。
大脑中动脉及其深穿支受损最常见，症状包括对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木和同向偏盲。如果大脑主侧半球（通常左侧）受影响，可能出现失语；而非优势半球受累则会导致失用症。
颈内动脉闭塞可能引起单侧视力丧失，症状可能与大脑中动脉闭塞后的症状相似，难以区别。大脑前动脉的影响相对较少，一侧受损可能导致对侧偏瘫（下肢重，上肢轻），伴随强握反射和尿失禁。双侧受累则可能引起情感淡漠、意识模糊，有时出现缄默状态和痉挛性截瘫。
大脑后动脉受损的症状包括同侧偏盲、对侧肢体感觉丧失，可能伴有自发的丘脑性疼痛或突发的不自主偏身抽搐。优势半球受累会导致失读症。
椎-基底动脉受损的情况更为严重，可能出现眼球运动障碍、瞳孔异常、四肢瘫痪、吞咽困难、意识障碍，甚至可能导致死亡。这些症状需要及时诊断并进行相应治疗。
扩展资料
动脉硬化性脑梗塞是指脑部的动脉系统中（主要为颈内-大脑中动脉系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统）的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状，旧称脑血栓形成。该病为最常见的脑血管病，占脑血管病的70%，55岁以上的老年人发病率高，男性比女性高。
