弥漫性恶性间皮瘤的组织学分类有哪些?
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发布时间：2024-10-24 00:24
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时间：2024-10-28 03:17
弥漫性恶性间皮瘤的发病机制，早期表现为肉眼可见的异常。在正常或不透明的脏层或壁层胸膜上，出现众多白色或灰色的颗粒、结节或薄板块，这些结节会随着肿瘤发展而融合生长，使胸膜表面增厚，侵占胸膜腔，挤压肺部，导致胸壁塌陷（病变初期）。
晚期，肿瘤扩散广泛，可能侵犯膈肌、肋间肌、纵隔结构、心包甚至对侧胸膜。当心包和纵隔受到影响，患者的生存会受到严重威胁，由于肿瘤对心脏和肺部的过度挤压（晚期扩散）。
间皮瘤的起源往往源自间皮干细胞，这些干细胞具有分化为上皮或间质细胞的能力，因此同一种肿瘤中发现这两种细胞类型并不罕见。从组织学角度看，弥漫性或恶性间皮瘤分为上皮型、肉瘤型（间质型）和混合型三种。上皮型肿瘤细胞呈多样结构，如乳头状、管状等；纤维型细胞则类似纺锤状，核仁发育良好（组织学类型）。
在进行诊断时，特别是区分恶性胸膜间皮瘤与腺癌，组织病理学鉴定往往复杂，需要依赖特殊染色、免疫组化和电镜等手段（鉴别诊断），表1列出了相关参数。
扩展资料
胸膜间皮瘤有预后较好的良性纤维性间皮瘤和弥漫型恶性胸膜间皮瘤，后者被认为是胸部预后最坏的肿瘤，至今尚无有效的治疗措施。
