乙肝一四五阳性乙肝一四五阳性的临床意义

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乙肝两对半145阳性，即小三阳，指的是乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体呈阳性。表面抗原阳性的现象表明已经感染了乙型肝炎病毒。e抗体的出现通常意味着e抗原的消失或基本消失，但并不是人体的保护性抗体。核心抗体则由e抗原产生的抗体形成，核心抗体呈阳性表明当前感染或过去曾感染过病毒。

对于一般人群而言，乙肝两对半145阳性的传染性相对较小。但对于E抗原和E抗体均为阴性的人群，其所感染的病毒可能是已产生突变的病毒株。这类病毒不能表达E抗原和E抗体，但若乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBVDNA）依然阳性，则表示病毒血症存在，仍然具有传染性。

乙肝两对半145阳性的状态表明确已感染乙型肝炎病毒，但病毒数量较少，复制程度较低，传染性较弱。然而，e抗体并不是人体的保护性抗体，不能长期存在。若e抗体在半年以上仍然没有消失，且HBVDNA呈阳性，则说明病毒可能已经发生癌变，增加了乙肝145阳性导致HBVDNA变异的风险。