乳腺癌的诊断要点

发布网友发布时间：2024-10-24 17:30

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热心网友时间：2024-10-29 06:42

1、乳房无痛性肿块，多为无意中或普查时发现。肿块边界欠清，质硬，表面不平，活动度小或完全固定，与皮肤粘连出现酒窝征，同侧腋窝可扪及肿大淋巴结。晚期乳房皮肤可出现淋巴水肿，呈桔皮样改变，周围皮肤出现卫星结节，肿块可溃破有恶臭味。
2、彩色B超对鉴别肿块是囊性、还是实质性有帮助，乳腺癌往往呈不规则低回声肿块，伴有丰富的血流信号。可作为首选检查方法。
3、钼靶摄片可见肿块阴影，形态不规则，边缘呈毛刺状，有时可见分布不规则的细砂状钙化点，腋窝淋巴结肿大也能在片中显示。
4、红外热象图检查：部分乳癌肿块局部往往有血管增多，肿块表面温度增高，临床作为综合诊断。
5、透照法：利用癌组织优先吸收近红外线后，呈现棕灰色、褐色或黑色的不同颜色图像，协助临床诊断。
6、肿瘤标记物测定：如癌胚抗原（CEA）测定作为辅助诊断，尤对伴有骨、内脏转移者有助。此外，血清中催乳素、降钙素、乳酸脱氢酶同功酶等，均可作为诊断参考。
7、病理学诊断：这是最可靠的诊断方法。常用有术前乳头溢液涂片细胞学检查、肿块细针穿刺细胞学检查、术中肿块切除冰冻切片检查及术后石蜡切片检查。
8、常规作胸片及肝B超检查，以发现或排除远处转移灶。
9、在采集病史时应注意有无乳腺癌的易感因素，如家族史、月经初潮过早（12岁以前）、绝经期过迟（55岁之后）、高龄未婚、未育或35岁后初产、曾患过一侧乳腺癌以及某些癌前期乳腺病变等。