心脏传导阻滞诊断
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发布时间：2024-10-17 18:52
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时间：2024-11-17 23:33
心脏传导阻滞的诊断主要依赖于典型的心电图特征和病人的临床表现。对于预后评估和治疗决策，关键在于区分不同类型的阻滞，如生理性与病理性，以及房室束分支以上或三分支的阻滞，以及阻滞的严重程度。
鉴别诊断时，需要注意的是，个别心搏PR间期的延长或心室的漏搏，通常源于生理性的传导问题，比如过早的房性交界区性逸搏、双向阻滞的交界区期前收缩，或是心室夺获和反复心搏等，这些情况可能导致PR间期延长，但不是病理性阻滞。另外，室上性心动过速当心率超过180次/分且伴有房室传导阻滞，心房颤动引起的不规则心室律，以及隐匿传导导致的心室律不规则，这些都是生理性的传导阻滞表现。
生理性传导阻滞与完全性房室传导阻滞引起的房室分离需要仔细区分。前者的特点是心房率与心室率接近，但心室率通常略高于心房率。而后者的心室率明显慢于心房率，这是两者的主要区别点。
扩展资料
心脏传导系统是由窦房结房室结房室速(His束)左右束支及其分支组成它担负着心脏起搏和传导冲动的功能保证心房心室协同收缩。冲动在心脏传导系统的任何部位传导均可发生阻滞如发生在窦房结与心房之间称窦房阻滞；在心房与心室之间称房室传导阻滞；位于心房内称房内阻滞；位于心室内称室内传导阻滞。
