发布网友 发布时间:2024-10-17 17:15
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热心网友 时间:2024-10-26 14:23
咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为主要症状的疾病,其临床表现并不明显,易被误诊。尤其在慢性反复咳嗽的病例中,应考虑咳嗽变异性哮喘的可能性。研究表明,大约50%-80%的儿童咳嗽变异性哮喘患者可能发展为典型哮喘,而成人中也有10-33%的患者有类似转变,因此早期诊断与治疗至关重要。
发病人群上,儿童是高发群体,其中30%以上的干咳可能与咳嗽变异性哮喘相关。而成人发病年龄较典型哮喘晚,约有13%患者在50岁以上,中年女性较多见。咳嗽通常表现为长期、顽固的干咳,常见诱因包括刺激性气味、冷空气、过敏原、运动或呼吸道感染,夜间和凌晨症状加重,部分患者无明显诱因。
患者可能有明确的过敏病史,如鼻炎、湿疹等,甚至家族中有过敏病史。体征方面,尽管可有支气管痉挛,但通常局限于小支气管,体检时可能听不到或听到的哮鸣音较少。实验室检查方面,气道反应性通常增高,轻至中度,刺激性咳嗽可能在试验中诱发。肺功能测试结果介于正常和典型哮喘之间,过敏原试验、血清IgE水平和嗜酸细胞计数等指标可呈阳性,支气管扩张试验阳性则提示存在痉挛和梗阻。
变异性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。